Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยเป็น Parapejia (ข้อวินิจฉัยที่ 5 (เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเ…

- - - - 1.ผู้ป่วยไม่สามารถดูแลความสะอาดบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะได้เอง
      - 2.มีท่อเปิดสู่กระเพาะปัสสาวะทำให้มีโอกาสที่เขื้อโรคจะเข้าไปในทางเดินปัสสาวะได้ง่าย
    - - ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
    - - บริเวณ Perineum สะอาด ไม่อับชื้น
      - น้ำปัสสาวะใส ไม่มีตะกอน
      - อุณภูมิร่างกายอยู่ที่ 36.0 - 37.4 ํC
    - - 1.สังเกตลักษณะ ปริมาณ สี ของปัสสาวะ
      - 2.ดูแลผู้ป่วยให้ได้รับน้ำให้เพียงพอต่อความต้องการ
        อย่างน้อย 2,000 cc
      - 3.ดูแลความสะอาดบริเวณ Perineum อยู่เสมอ
      - 4.ดูแล Foley catheter ให้อยู่ระบบปิด ไม่ให้สายหัก พับ งอ
      - 5.ดูแลถุงน้ำปัสสาวะ ให้อยู่ต่ำกว่ากระเพาะปัสสาวะ
- - - - ผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นเดินได้
      - กล้ามเนื้อขาทั้งสองข้างไร้ความรู้สึก
      - กล้ามเนื้อแขนขาลีบ
    - - ส่งเสริมให้สามารถปฏิบัติกิจกรรมประจำวันได้มากขึ้น
    - - ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวร่างกายและทำกิจกรรมต่างๆได้เพิ่มขึ้น
      - บอกวิธีจัดการเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้
      - มีส่วนร่วมในการเปลี่ยนท่านอน การเคลื่อนไหวบนเตียง
    - - 1.สอนให้บุคคลใกล้ชิดให้ช่วยเหลือผู้ป่วยได้ถูกวิธี
      - 2.กระตุ้นให้บุคคลใกล้ชิดมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย
      - 3.ดูแลให้หม้อนอนเมื่อผู้ป่วยต้องการขับถ่ายอุจจาระ และทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์หลังการขับถ่ายทุกครั้ง
- - - - 1.ขาอ่อนแรงเคลื่อนไหวร่างกายเองไม่ได้
      - 2.ควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ. ปัสสาวะไม่ได้
    - - แผลกดทับตื้นขึ้น ไม่ติดเชื้อ
    - - แผลกดทับไม่กว้างขึ้น ไม่มีสารคัดหลั่งไหล
    - - 1.พลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมง ใช้ผ้ารองยกตัว หลีกเลี่ยงการลากดึงเพื่อลดแรงเสียดสีและแรงกดทับ
      - 2.จัดผ้าปูที่นอนให้เรียบตึง แห้ง และสะอาดอยู่เสมอ
      - 3.ปิดแผลด้วยผลิตภัณฑ์ปิดแผลตามคำแนะนำของแพทย์หรือพยาบาล
      - 4.ทำความสะอาดทุกคนั้งหลังการขับถ่าย
      - 5.ดูแลผิวหนังให้สะอาด
      - 6.ห้ามนวดบริเวณที่มีรอยแดง เพราะจะเพิ่มการอักเสบของผิวหนังส่วนนั้น เสี่ยงต่อการฉีกขาดของผิวหนัง
- - - - 1.ขาทั้งสองข้างอ่อนแรงไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
      - 2.เป็นอัตพาตส่วนล่าง (Parapejia)
      - 3.
    - - เพิ่มความสามารถในการเคลื่อนไหวร่างกาย
    - - ผู้ป่วยมีความรู้และสามารถปฏิบัติในการเคลื่อนไหว
        เพื่อบริหารขาทั้งสองข้างได้
    - - 1.ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหวของขา
      - 2.ให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายบริหาร
      - 3.สอนให้ออกกำลังกายกล้ามเนื้อขาเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือด
- - - - 1.ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยหอบโดยเฉพาะเวลาทำกิจกรรม
      - 2.ฟังปอดได้ยินเสียง Wheezing
      - 3.อัตราการหายใจ = 28 ครั้ง/นาที
    - - ส่งเสริมให้การแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลมปอดมีประสิทธิถาพมากที่สุด
    - - ลักษณะการหายใจปกติ ไม่มีอาการหายใจลำบาก
      - ผู้ป่วยไม่เกิดอาการขาดออกซิเจน(cyanosis)
      - อัตราการหายใจประมาณ 16-24 ครั้ง/นาที
    - - 1.ประเมินสัญญาณชีพโดยเฉพาะลักษณะการหายใจและสังเกตอาการ Cyanosis
      - 2.จัดท่าผู้ป่วยให้นอนศีรษะสูงเพื่อทำให้กระบังลมเคลื่อนต่ำลง ไม่ไปดันปอดทำให้ปอดแลกเปลี่ยนแก๊สได้ดีขึ้น
      - 3.ดูแลให้ได้รับ O2 ตามแผนการรักษาของแพทย์
      - 4.ฝึกให้ผู้ป่วยบริหารการหายใจให้ถูกต้องโดยการหายใจเข้าลึกๆแล้วค่อยๆผ่อนลม
      - 5.ส่งเสริมการออกกำลังกายให้ผู้ป่วย เช่น การเดิน การเดินเร็ว