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前列腺肿瘤 (解剖学 (分五叶 (前列腺肥大多发生在侧叶和中叶), 前列腺两侧神经血管束 (保留性功能), T11-L2下腹下丛 (参与射精),…
前列腺肿瘤
解剖学
分五叶
前列腺肥大多发生在侧叶和中叶
前列腺两侧神经血管束
保留性功能
T11-L2下腹下丛
参与射精
S2-4盆丛
参与勃起
淋巴回流
主要到髂内、骶前
分底、体、尖三部分
前列腺尖部切断尿道时要保留尿道远端，避免损伤尿道外括约肌造成尿失禁
病因
遗传及家族因素
散发性
家族性
遗传性
核心家庭成员有3名及以上患病或连续三代患病
酒精摄入
葡萄酒及啤酒无相关性
烈酒正相关
少量葡萄酒有一定保护作用
饮食
维生素D呈负相关
钙类物质呈正相关
炎症、感染及遗传易感性
输精管结扎术
吸烟
分子生物学
雄激素
双氢睾酮
雌激素
与b受体抑制前列腺上皮生长
与a受体结合促进前列腺上皮生长
胰岛素样生长因子IGF-1
与前列腺癌呈正相关
瘦素
相关基因
NKX3-1
PTEN基因
与前列腺癌高分期及高Gleason评分有关
抑癌基因RB1、TP53、P27基因
使用COX-2药物，如NSAIDS可能有保护作用
危险因素分析
血清PSA
临床分期
Gleason评分
流行病学
男性泌尿系肿瘤第3位
病理
癌前病变
前列腺上皮内瘤PIN
与前列腺癌关系最密切
低分级PIN
高分级PIN
对预测尤为重要
是前列腺癌最危险因素
非典型性腺瘤样增生