Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น การบำบัดด้านหัตถการ (การเย็บแผล( Suture wound)…
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น การบำบัดด้านหัตถการ
การบาดเจ็บ
หลักในการให้การช่วยเหลือ
อาการแสดงของผู้บาดเจ็บ
มีอาการต่างๆที่จะช่วยบอกว่าการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นที่อวัยวะส่วน ใดบ้าง
อาการตรวจพบจากผู้บาดเจ็บ
เป็นการตรวจบาดแผลต่างๆ ซึ่งจะช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย ว่าผู้ป่วยมีบาดเจ็บที่ไหนบ้าง
ลักษณะการเกิดอุบัติเหตุ
ดูว่าเป็นอุบัติเหตุชนิดใด เกิดขึ้นอย่างไร เนื่องจากอุบัติเหตุแต่ละ ประเภททำให้เกิดการบาดเจ็บต่างกัน
ชนิดของบาดแผล
แบ่งตามการถูกทำลาย
ของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อ
แผลปิด (Closed wounds)
มักเกิดจากของไม่มีคม หรือเกิดจากการกระแทกที่ไม่รุนแรง
แผลเปิด (Open wounds)
มีหลายลักษณะแล้วแต่สาเหตุที่ทำให้เกิดแผล
ในทางนิติวิทยาศาสตร์
บาดแผลถูกแทง (Stab wound)
บาดแผลฉีกขาดขอบเรียบ (Cut or incised wound)
บาดแผลฟกช้ำ (Contusion of bruise)
บาดแผลฉีกขาดขอบไม่เรียบ (Lacerated wound)
บาดแผลถลอก (Abrasion)
บาดแผลเกิดจากกระสุนปืน (Gunshot wound)
อาการ
Blood loss or Bleeding เสียเลือด
Deformity ส่วนของร่างกายผิดปกติ
Pain เจ็บปวด
Dysfunction หน้าที่ของอวัยวะเสียไป
การเย็บแผล( Suture wound)
ยาชาเฉพาะที่
Procain HCl injection (Novocain)
ออกฤทธิ์เร็ว1/2% , 1%,2% มีชนิดผสม adrenaline
Lidocaine HCl injection ( xylocain )
นิยมใช้กันมาก ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทความรู้สึกมากกว่าประสาทสั่งการเคลื่อนไหว
pontocain HCl
ใช้ทาบนเยื่อเมือก เช่น จมูก ปาก คอ ตา
การเตรียมอุปกรณ์
น้ำยาทาฆ่าเชื้อโรค
เตรียมยาชาเฉพาะที่
เตรียมเข็มฉีดยา
ขั้นตอนหัตถการ
เตรียมผิวหนัง
ฉีดยาชาเข้าใต้ชั้นผิวหนัง (intradermal)
เปิดห่ออุปกรณ์
ค่อยๆ ปักเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ล้างมือ
ประเภทของการฉีดยาชา
Local infiltration
Direct Infiltration
การฉีดเฉพาะที่ ใช้ฉีดโดยตรง ในบริเวณที่ต้องการผ่าตัดหรือบริเวณที่ปวด
Field block
คือการใช้ฉีดรอบๆเพื่อสกัดบริเวณที่ต้องการผ่าตัด วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในบริเวณหนังศีรษะ และหน้าท้อง
Digital nerve Block
Digital nerve block
การฉีดยาสกัดประสาทบริเวณนิ้ว(ปริมาณ 1-1.5 cc)
Web space Block
วัสดุที่ใช้เย็บแผล
ชนิดที่ละลายไปเองได้
เอ็นธรรมดา
เรียกว่า
Plain cut gut
ละลายเร็ว5-10วัน ระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อ
เอ็นชุบน้ำยา
เรียกว่า
chromic cut gut
( vicryl)ระลายช้า 10-20 วัน อักเสบน้อยกว่า เอ็นสังเคราะห์เรียกว่า Dexon
ชนิดที่ไม่สลายไปเอง
ใยสังเคราะห์ polyne nylon ethilon
ด้าย ไหม ลวด
หลักการเย็บแผล
Needle Holder จับให้อยู่ในอุ้งมือ นิ้วหัวแม่มือและนิ้วนางอยู่สอดในด้าม นิ้วชี้อยู่กล้กับจุดหมุนของ Needle Holder
ปักเข็มให้ตั้งฉากกับผิวหนังและต่อจากนั้นให้ปักลงไปตามแนวโค้งของเข็ม จนปลายเสยขั้น
เลือกเข็มเย็บ(cutting)ให้เหมาะสมกับแผล ใช้จับเข็มประมาณ1/3ของเข็มจากด้านโคน
คลาย Needle Holder แล้วให้มาคีบด้านปลายเข็มออกจนพัน มัดเชือกเงื่อนตาย
ใช้กรรไกรตัดไหมตัดด้ายให้ห่างจากปมประมาณ 0.5 cm และห่างกันแต่ ละช่วงประมาณ1 cm
ลักษณะการเย็บแผล
เย็บแผลโดยใช้ไหมผูกเป็นปมแยกเป็นอัน ๆ (interupted)
การเย็บธรรมดา (plaininterupted)
โดยใช้เข็มตักเนื้อใต้ผิวหนังที่จะเย็บเพียงครั้งเดียว และผูกไหมเป็นปมไว้ด้านข้าง ซึ่งเป็นวิธีที่นิยมใช้มาก
การเย็บแบบสองชั้น(mattressinterupted)
โดยใช้เข็มตักเนื้อใต้ผิวหนังลึกจากขอบแผลข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง แล้วย้อนกลับมาตักขอบแผลตื้น ๆ
เย็บแผลโดยใช้ไหมต่อเนื่อง (continuous interrupted)
การเย็บต่อเนื่องด้วย Running lock stitch
การเย็บต่อเนื่องด้วยวิธีธรรมดา (plain continuous)
นางสาวลลิดา พาลึก เลขที่ 58 ห้อง 24A