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DESARROLLO DEL SISTEMA GENITAL (MALFORMACIONES CONGENITAS MAS REVELANTES…
DESARROLLO DEL SISTEMA GENITAL
Este sistema genital se diferencia gracias a la accion de los genes morfogenos que codifican. Es el mesodermo intermedio (gononefrotomo) que proliferan y se diferencia en respuesta a la expresion genica LIM1, LHX9 y EMX2
La gonada se forma a partir de tres elementos: 1) El mesodermo intermedio o gononefrotomo, de la cual se origina la cresta urogenital.
2) El epitelio celomico, que deriva del mesodermo esplacnico
3) Celulas germinativas primordiales, que provienen del epiblasto
Las caracteristicas anatomicas del sistema genital, durante el desarrollointrauterino, pasa por tres etapas qe son:
A) DIFERENCIACION CROMOSOMICA: El sexo del embrion queda determinado en el momento de la fecundacion durante la anfimixis, ya que contienen el GEN SRY lo cual inducen a la codificacion del FDT
B) DIFERENCIACION GONADAL: a)PERIODO DE INDEFERNCIACON DEL DESARROLLO GONADAL: Varia para cada sexo
b) CELULAS GERMINATIVAS PRIMORDIALES: Son antecesores de los gametos, se originan a nivel del epiblasto durante la segunda semana como resultados de interacciones que ocurren en su segmento proximal,gracias a la presencia del BMP.
-Celulas germinativas primordiales
-Periodo de difernciacion del desarrollo gonadal
-descenso testicular
-Desarrollo de los trayectos inguinales
-Desarrollo del ovario
C) DIFERENCIACION FENOTIPICA: De esta se divide en CONDUCTO MESONEFRICOS Y PARAMESONEFRICOS : Consta de un par de conductos paramesonefricos.
-Los conductos mesonefricos
-Los conductos paramesonefricos
CONDUCTOS GENITALES Y GLANDULAS SEXUALES EN EL VARON: En fetos de sexo masculino, los androgenos determinan la diferenciacion de los conductos mesonefricos o de WOLF, la parte del conducto mesonefrico que media entre el conducto de esta glandula y la uretra se transforma en en el conducto eyaculador.
Se origina las siguientes estructuras del conducto mesonefricos:
a) Origina los tubos o vasos eferentes, por persistencia del mesonefros a nivel del testiculo en formacion, comunicando con la pared de Haller.
b) En su porcion inicial o proximal, se alarga y se enrolla y se transforma en el epididimo.
c) En su porcion final o distal, desemboca en el seno urogenital y forma el conducto deferente y el eyaculador, una evaginacion a este nivel forma la vesicula seminal
DESARROLLO DE LA GLANDULA PROSTATICA: A partir de la porcion prostatica de la uretra, surgen multiples evaginaciones endodermicas que crecen hacia el mesenquima circundante y su epitelio glandular se diferencia a partir de estas celulas endodermicas y el mesenquima relacionado que forma el estroma denso y el musculo liso de la prostata.
DESARROLLO DE LA URETRA: El resto de los conductos genitales masculinos formara la uretra, que se forma a partir del seno urogenital, que para su comprension se la puede dividir en tres porciones.
-Porcion urinaria del seno urogenital
-Porcion pelvica del seno urogenital
-Porcion falica
DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES Y GLANDULAS SEXUALES FEMENINAS: La testosterona es escencial para estimular el desarrollo sexual masculino en el sexo femenino no depende de la presencia de ovarios ni de hormonas ya que los conductos paramesonefricos forman la mayor parte del aparato genital femenino.
DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS: Durante el periodo indifrente se desarrolla tres formaciones alrededor del orificio de la cloaca en ambos sexos en este tiempo es muy dificil diferenciar el sexo por simple inspeccion, por ende habra dos desarrollos.
DESARROLLO DE LOS GENITALES MASCULINOS: El tuberculo genital se alarga y constituye el pene, la porcion del pene se ensanchan y forma el glande y asi susesivamente.
DESARROLLO DE LOS GENITALES FEMENINOS: El tuberculo genital sufre un alargamiento dando origen al clitoris los pliegues cloacales formaran los labios menores mientras que las eminencias genitales o labioescrotales que se agrandan y forman los labios mayores.
MALFORMACIONES CONGENITAS MAS REVELANTES DEL APARATO GENITAL:
HIPOSPADIAS Y EPISPADIAS
SINDROME DE TURNER
FIMOSIS
AGENESIA DEL PENE
CRIPTORQUIDEA
TESTICULO ECTOPICO
HERNIA INGUINAL CONGENITA
SINDROME DE INSENSIBILIDAD A LOS ANDROGENOS
HIDROCELE
SEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO
ANORMALIDADES DE TROMPAS UTERINAS, UTERO Y VAGINA
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
DUPLICACIONES DEL UTERO
SEUDOHERMAFRODITISMO FEMENINO
HIDROCOLPOS E HIDROMETROCOLPOS
HERMAFRODITISMO VERDADERO
SINDROME DE HERLYN
HERMAFRODITISMO
AGENESIA UTEROVAGINAL
GENITALES AMBIGUOS
REMANENTES DE LOS CONDUCTOS MESONEFRICOS Y PARAMESONEFRICOS:
a) Restos de los conductos mesonefricos en el varon, el extremo caudal de los extremos mesonefricos involuciona y desaparece pero si persiste da lugar a una pequeña formacion denominada APENDICE DEL EPIDIDIMO
b) Restos de los conductos paramesonefricos en el hombre, tambien puede encontrarse un tuberculo que se llama UTRICULO PROSTATICO.
c) Restos de los conductos mesonefricos en la mujer, estos conductos deben involucionar en el sexo femenino sin embargo puede persistir en algunas porciones.
