Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาโรคด้วยการทำหัตถการ (การเย็บแผล( Suture wound) (เครื่องมือ …
การรักษาโรคด้วยการทำหัตถการ
การเย็บแผล( Suture wound)
เครื่องมือ อุปกรณ์
•Needle Holder
•เข็มเย็บ(cutting)
•Artery clamp
•Forceps
•กรรไกรตัดไหม กรรไกรตัดชิ้นเนื้อ
•วัสดุเย็บแผลผ้า Gauze ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
•น้ำยาAseptic
•ใบมีดพร้อมด้ามมีด
เข็มเย็บ
•1.round or taper ใช้ในเนื้อเยื่อที่บาง
•2.cutting edge ใช้ในเนื้อเยื่อที่หนา
•3.reverse cutting edge
วัสดุที่ใช้เย็บแผล
ชนิดที่ละลายไปเองได้
• เอ็นธรรมดา เรียกว่า Plain cut gut ละลายเร็ว5-10วัน ระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อ
• เอ็นชุบน้ำยา เรียกว่า chromic cut gut ( vicryl)ระลายช้า 10-20 วัน อักเสบน้อยกว่า เอ็นสังเคราะห์เรียกว่า Dexon
ชนิดที่ไม่สลายไปเอง
•ด้าย
•ไหม
•ใยสังเคราะห์ polyne nylon ethilon
•ลวด
หลักการเย็บแผล
•เลือกเข็มเย็บ(cutting)ให้เหมาะสมกับแผล
•Needle Holder จับให้อยู่ในอุ้งมือ นิ้วหัวแม่มือและนิ้วนางอยู่สอดในด้าม นิ้วชี้อยู่กล้กับจุดหมุนของ Needle Holder
•ปักเข็มให้ตั้งฉากกับผิวหนังและต่อจากนั้นให้ปักลงไปตามแนวโค้งของเข็ม จนปลายเสยขั้น
•คลาย Needle Holder แล้วให้มาคีบด้านปลายเข็มออกจนพัน
•มัดเชือกเงื่อนตาย
•ใช้กรรไกรตัดไหมตัดด้ายให้ห่างจากปมประมาณ 0.5 cm และห่างกันแต่ ละช่วงประมาณ1 cm
ลักษณะการเย็บแผล
simple interrupted suture
continuous interrupted suture
continuous intradermal suture
Horizontal mattress suture technique
Skin Stapler
การเจาะเล็บ
การจี้ด้วยไฟฟ้า
การใช้เข็ม
การใช้คลิปหนีบกระดาษ
วัตถุประสงค์ บรรเทาอาการเจ็บปวด โดยไม่ต้องถอดเล็บ
หัตถการผ่าฝี(Incision and drainage)
ขั้นตอนการทำหัตถการ
•จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม
•ล้างมือ
ทาน้ำยา( providine)ให้เป็นบริเวณกว้าง
ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
ฉีดยาชาเฉพาะที่แบบ field block
ใช้ใบมีดกรีดเปิดฝีที่ตำแหน่งที่น่วมที่สุดกว้าเท่ากับโพรงหนอง
ใช้Artery clamp โค้งเล็ก ทำการblunt dissect
ใช้ Syring 10 ml สวนล้างให้สะอาด
บรรจุ Gauze drainเข้าไปในโพรงผีแบบหลวมๆ
ปิดแผล
การเอาเบ็ดออก
ขั้นตอนในการทำหัตถการ
1.ทาน้ำยา Antiseptic( povidine) ให้เป็นบริเวณกว้าง
2.ทำความสะอาดบริเวณบาดแผลให้สะอาด สวมถุงมือปลอดเชื้อ
3.ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง ให้บริเวณส่วนที่ต้องการทำหัตถการอยู่ตรงกลาง
4.ฉีดชาเฉพาะที่ ทำตามภาพ
5.ทำความสะอาดบริเวณรอยแผล พร้อมปิดแผล
การถอดเล็บ( Nail Extraction )
ขั้นตอนการทำหัตถการ
•เตรียมอุปกรณ์ จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม
•ทำความสะอาดผิวหนังเบื้องต้น ให้สะอาด
•สวมถุงมือปลอดเชื้อ
•ทาน้ำยา Antiseptic( povidine) ให้เป็นบริเวณกว้าง
•ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
•ฉีดยาชาเฉพาะที่(Digital nerve block )
•ใช้มีดเซาะบริเวณซอกเล็บ และใช้ Artery clamp โค้งเล็กเซาะ ใต้เล็บ (ระวังบ ริเวณ Nail bed )
•ใช้ Artery clamp ตรงขับบริเวณซอกเล็บที่เปิดแล้วด้านหนึ่งให้มั่น
•ปิดแผลด้วย vaseline Gauze ก่อนปิดด้วยผ้า Gauze
•ปิดแผลด้วย vaseline Gauze ก่อนปิดด้วยผ้า Gauze
วัตถุประสงค์
เพื่อบรรเทาอาการปวด และเพื่อส่งเสริมให้เล็บงอกออกมาใหม่
