Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาโรคด้วยการทำหัตถการ (การเย็บแผล (Suture wound)…
การรักษาโรคด้วยการทำหัตถการ
หลักในการให้การช่วยเหลือ
•ลักษณะการเกิดอุบัติเหตุ ดูว่าเป็นอุบัติเหตุชนิดใด เกิดขึ้นอย่างไร เนื่องจากอุบัติเหตุแต่ละ ประเภททำให้เกิดการบาดเจ็บต่างกัน
•อาการแสดงของผู้บาดเจ็บ มีอาการต่างๆที่จะช่วยบอกว่าการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นที่อวัยวะส่วน ใดบ้าง
•อาการตรวจพบจากผู้บาดเจ็บ เป็นการตรวจบาดแผลต่างๆ ซึ่งจะช่วยสนับสนุนการวินิจฉัย ว่าผู้ป่วยมีบาดเจ็บที่ไหนบ้าง
การเย็บแผล (Suture wound)
หลักการทั่วไปในการฉีดยาชา
ขั้นตอนหัตถการ
1 ล้างมือ หรือใช้เจลฆ่าเชื้อโรคทำความสะอาดมือ สวมถุงมือ เปิดห่ออุปกรณ์ เครื่องมือทำหัตถการ
2 เปิดห่ออุปกรณ์ เครื่องมือทำหัตถการ
3 เตรียมผิวหนังบริเวณที่จะฉีดยาให้ปราศจากเชื้อด้วยการทาน้ำยาฆ่าเชื้อ , ปูผ้าคลุม บริเวณที่ทำหัตถการ
4 ฉีดยาชาเข้าใต้ชั้นผิวหนัง (intradermal) เพื่อทำให้เกิดรอยนูน (wheal)โดยใช้เข็ม 25 G ประมาณ 0.5 ml. ก่อนฉีดยาชาทุกครั้งต้องดูดดูว่าปลายเข็มแทงเข้าหลอดเลือด หรือไม่
5 ค่อยๆ ปักเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เพื่อเดินยาชา และควรฉีดยาชาเพียง 1-2 ml รอดูสัก 1-2 นาที ถ้าไม่มีปฏิกิริยาแพ้ยาก็ฉีดต่อจนครบปริมาณที่ต้องการ
การเตรียมอุปกรณ์
1.เตรียมเข็มฉีดยา ขนาด 25 G, 27 G ยาว 2 เซนติเมตร สำหรับฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง ,เข็มขนาด 18 G ,20 G สำหรับใช้ดูดยาเฉพาะที่ และกระบอกฉีดยาขนาด 2, 5 หรือ 10 mlตามความเหมาะสมของหัตถการ
3 เตรียมยาชาเฉพาะที่ เช่น 1 % Xylocaine with adrenaline ขนาดยา 5-7 mg/kg ขนาดสูงสุด ไม่เกิน 500 mg
2.น้ำยาทาฆ่าเชื้อโรค เช่น Povidone Iodine , 70 % alcohol ; ผ้าคลุมบริเวณที่ทำหัตถการ
•ยาชาเฉพาะที่
Lidocaine HCl injection ( xylocain ) นิยมใช้กันมาก ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทความรู้สึกมากกว่าประสาทสั่งการเคลื่อนไหว
Procain HCl injection (Novocain) ออกฤทธิ์เร็ว1/2% , 1%,2% มีชนิดผสม adrenaline
pontocain HCl ใช้ทาบนเยื่อเมือก เช่น จมูก ปาก คอ ตา
ชนิดของบาดแผล
แบ่งตามการถูกทำลายของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อ
แผลปิด (Closed wounds)
แผลเปิด (Open wounds)
ในทางนิติวิทยาศาสตร์
•บาดแผลถลอก (Abrasion)
•บาดแผลฟกช้ำ (Contusion of bruise)
•บาดแผลถูกแทง (Stab wound) (penetrating wound)
•บาดแผลฉีกขาดขอบเรียบ (Cut or incised wound)
•บาดแผลฉีกขาดขอบไม่เรียบ (Lacerated wound)
•บาดแผลเกิดจากกระสุนปืน (Gunshot wound)
ประเภทของการฉีดยาชา
1.Local infiltration
Direct infiltration
Field infiltration
2.Digital nerve Block
-Web space Block
-Axial block