Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นการบำบัดด้านหัตถการ (ขั้นตอนการทำหัตถการ…
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นการบำบัดด้านหัตถการ
การเอาเบ็ดออก
เครื่องมือ – อุปกรณ์
น้ำยา Antiseptic( providine)
Needle Holder
คีมตัดโลหะ
ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
ผ้าผ้า Gauze
เข็ม+syring
ยาชา
ขั้นตอนในการทำหัตถการ
ทาน้ำยา Antiseptic( povidine) ให้เป็นบริเวณกว้าง
ทำความสะอาดบริเวณบาดแผลให้สะอาด สวมถุงมือปลอดเชื้อ
ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง ให้บริเวณส่วนที่ต้องการทำหัตถการอยู่ตรงกลาง
ฉีดชาเฉพาะที่ ทำตามภาพ
ทำความสะอาดบริเวณรอยแผล พร้อมปิดแผล
การให้วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก
แผลสะอาด
เคยฉีดครบ 3 เข็ม
ถ้าเกิน 10 ปี ให้ฉีด TT กระตุ้น 1 เข็ม
ไม่เคยฉีดครบ 3 เข็ม
เริ่ม TT 3 เข็ม สูตร0 – 1– 6
แผลสกปรก
เคยฉีดครบ 3 เข็ม
ถ้าเกิน 5 ปี ให้ฉีด TT กระตุ้น 1 เข็ม
ไม่เคยฉีดครบ 3 เข็ม
เริ่ม TT 3 เข็ม สูตร 0 – 1– 6
และ ให้ TIG 250 U พร้อมกับเข็มที่ 1 แต่ฉีดคนละข้าง
การเจาะเล็บ
วัตถุประสงค์ บรรเทาอาการเจ็บปวด โดยไม่ต้องถอดเล็บ
ถ้าสงสัยว่าจะมีการฉีกขาดของnailbed อาจจะต้องถอดเล็บออกเพื่อตรวจดู nailbed หากพบว่ามีการฉีกขาดมาก อาจจะต้องทำการเย็บซ่อมแซม
การระบายเลือดที่คั่งอยู่ออกมา
การจี้ด้วยไฟฟ้า Cautery: เป็นการเจาะเล็บให้เป็นรูด้วยเครื่องจี้ไฟฟ้า จนกระทั่งเลือดระบายออกมาได้
การใช้เข็ม โดยจะใช้เข็มฉีดยาที่มีขนาดใหญ่ ค่อย ๆ เจาะไปที่เล็บจนระบายเลือดออกมาได้
การใช้คลิปหนีบกระดาษ เป็นเทคนิคเก่า ที่อาจจะยังมีใช้อยู่บ้าง โดยการใช้คลิปหนีบกระดาษเผาไฟให้ร้อน และนำไปเจาะที่เล็บ
การถอดเล็บ
วัตถุประสงค์ เพื่อบรรเทาอาการปวด และเพื่อส่งเสริมให้เล็บงอกออกมาใหม่
เครื่องมือ อุปกรณ์
ถุงมือปลอดเชื้อ
กรรไกรตัดชิ้นเนื้อ
ผ้า Gauze , vaseline Gauze , ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
NSS น้ำยาAseptic povidine
ใบมีดNO 11 พร้อมด้ามมีด No 3
เข็ม+syring บรรจุยาชาเฉพาะที่ ( xylocain 2%)
ขั้นตอนการทำหัตถการ
เตรียมอุปกรณ์ จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม
ทำความสะอาดผิวหนังเบื้องต้น ให้สะอาด
สวมถุงมือปลอดเชื้อ
ทาน้ำยา Antiseptic( povidine) ให้เป็นบริเวณกว้าง
ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง ให้บริเวณส่วนที่ต้องการทำหัตถการอยู่ตรงกลาง
ฉีดยาชาเฉพาะที่ ( Digital nerve block )
ใช้มีดเซาะบริเวณซอกเล็บ และใช้ Artery clamp โค้งเล็กเซาะ ใต้เล็บ (ระวังบ ริเวณ Nail bed )
ใช้ Artery clamp ตรง ขับบริเวณซอกเล็บที่เปิดแล้วด้านหนึ่งให้มั่น บิดหมุนเล็บให้หลุดออกมา
ปิดแผลด้วย vaseline Gauze ก่อนปิดด้วยผ้า Gauze