Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การรักษาเบื้องต้นด้วยการทำหัตถการ (การเย็บแผล( Suture wound) (เครื่องมือ …

- - - - เป็นการเจาะเล็บให้เป็นรูด้วยเครื่องจี้ไฟฟ้า จนกระทั่งเลือดระบายออกมาได้
    - - โดยจะใช้เข็มฉีดยาที่มีขนาดใหญ่ ค่อย ๆ เจาะไปที่เล็บจนระบายเลือดออกมาได้
    - - เป็นเทคนิคเก่า ที่อาจจะยังมีใช้อยู่บ้าง โดยการใช้คลิปหนีบกระดาษเผาไฟให้ร้อน และนำไปเจาะที่เล็บ
- - - - บาดแผลถลอก (Abrasion)
      - บาดแผลฟกช้ำ (Contusion of bruise)
      - บาดแผลถูกแทง (Stab wound) (penetrating wound)
      - บาดแผลฉีกขาดขอบเรียบ (Cut or incised wound)
      - บาดแผลฉีกขาดขอบไม่เรียบ (Lacerated wound)
      - บาดแผลเกิดจากกระสุนปืน (Gunshot wound)
- - - - pontocain HCl ใช้ทาบนเยื่อเมือก เช่น จมูก ปาก คอ ตา
      - Procain HCl injection (Novocain) ออกฤทธิ์เร็ว1/2%,1%,2% มีชนิดผสม adrenaline
      - Lidocaine HCl injection ( xylocain ) นิยมใช้กันมาก ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทความรู้สึกมากกว่าประสาทสั่งการเคลื่อนไหว โดยฉีด SC หรือ IMมีชนิดผสม adrenaline
    - - การเตรียมอุปกรณ์
        
        1.เตรียมเข็มฉีดยา ขนาด 25 G, 27 G ยาว 2 เซนติเมตร สำหรับฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง ,
        
        2.น้ำยาทาฆ่าเชื้อโรค เช่น Povidone Iodine , 70 % alcohol ; ผ้าคลุมบริเวณที่ทำหัตถการ
        
        3 เตรียมยาชาเฉพาะที่ เลือกชนิดของยาชาตามความเหมาะสมของหัตถการ
      - ขั้นตอนหัตถการ
        
        1 ล้างมือ หรือใช้เจลฆ่าเชื้อโรคทำความสะอาดมือ สวมถุงมือ เปิดห่ออุปกรณ์ เครื่องมือทำหัตถการ
        
        2 เปิดห่ออุปกรณ์ เครื่องมือทำหัตถการ
        
        3 เตรียมผิวหนังบริเวณที่จะฉีดยาให้ปราศจากเชื้อด้วยการทาน้ำยาฆ่าเชื้อ , ปูผ้าคลุม บริเวณที่ทำหัตถการ
        
        4 ฉีดยาชาเข้าใต้ชั้นผิวหนัง (intradermal) เพื่อทำให้เกิดรอยนูน (wheal)โดยใช้เข็ม 25 G ประมาณ 0.5 ml. ก่อนฉีดยาชาทุกครั้งต้องดูดดูว่าปลายเข็มแทงเข้าหลอดเลือด หรือไม่
        
        5 ค่อยๆ ปักเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เพื่อเดินยาชา และควรฉีดยาชาเพียง 1-2 mlรอดูสัก 1-2 นาที ถ้าไม่มีปฏิกิริยาแพ้ยาก็ฉีดต่อจนครบปริมาณที่ต้องการ
    - - 1.Local infiltration
        
        Direct infiltration
        
        การฉีดเฉพาะที่ ฉีดโดยตรง
        
        Field infiltration
        
        การฉีดรอบๆ
      - 2.Digital nerve Block
        
        Axial block
        
        การฉีดด้านข้าง 2 จุดตรงข้ามกัน ตั้งฉากกับนิ้ว จนชน bone
        
        Web space Block
        
        การฉีดบริเวณ web space ด้านข้างของนิ้วทั้ง2ข้าง
  - - - จำแนกตามลักษณะปลายเข็ม
        
        1.round or taper ใช้ในเนื้อเยื่อที่บางเนื่องจากจะทำให้เกิด scar ได้น้อย
        
        2.cutting edge ใช้ในเนื้อเยื่อที่หนา
        
        3.reverse cutting edge
    - - ชนิดที่ละลายไปเองได้
        
        เอ็นธรรมดา เรียกว่า Plain cut gut ละลายเร็ว5-10วัน ระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อ
        
        เอ็นชุบน้ำยา เรียกว่า chromic cut gut ( vicryl)ละลายช้า 10-20 วัน อักเสบน้อยกว่า เอ็นสังเคราะห์เรียกว่า Dexon
      - ชนิดที่ไม่ละลายเองได้
        
        ด้าย
        
        ไหม
        
        ใยสังเคราะห์
        
        ลวด