Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบำบัดด้านหัตถการ (หลักการเย็บแผล (เลือกเข็มเย็บ(cutting)ให้เหมาะสมกับแผ…

- - - - 1.เตรียมเข็มฉีดยา ขนาด 25 G, 27 G ยาว 2 เซนติเมตร สำหรับฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง ,
        เข็มขนาด 18 G ,20 G สำหรับใช้ดูดยาเฉพาะที่ และกระบอกฉีดยาขนาด 2, 5 หรือ 10 ml
      - 2.น้ำยาทาฆ่าเชื้อโรค เช่น Povidone Iodine , 70 % alcohol ; ผ้าคลุมบริเวณที่ทำหัตถการ
      - 3 เตรียมยาชาเฉพาะที่ เช่น 1 % Xylocaine with adrenaline ขนาดยา 5-7 mg/kg ขนาด
        สูงสุด ไม่เกิน 500 mg หรือ 1 % Xylocaine without adrenaline ขนาดยา 3-5 mg /kg เลือกชนิดของยาชาตามความเหมาะสมของหัตถการ
    - - 1 ล้างมือ หรือใช้เจลฆ่าเชื้อโรคทำความสะอาดมือ สวมถุงมือ เปิดห่ออุปกรณ์ เครื่องมือทำหัตถการ
      - 2 เปิดห่ออุปกรณ์ เครื่องมือทำหัตถการ
      - 3 เตรียมผิวหนังบริเวณที่จะฉีดยาให้ปราศจากเชื้อด้วยการทาน้ำยาฆ่าเชื้อ , ปูผ้าคลุม บริเวณที่ทำหัตถการ
      - 4 ฉีดยาชาเข้าใต้ชั้นผิวหนัง (intradermal) เพื่อทำให้เกิดรอยนูน (wheal)โดยใช้เข็ม 25 G ประมาณ 0.5 ml. ก่อนฉีดยาชาทุกครั้งต้องดูดดูว่าปลายเข็มแทงเข้าหลอดเลือด หรือไม่
      - 5 ค่อยๆ ปักเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เพื่อเดินยาชา และควรฉีดยาชาเพียง 1-2 ml
        รอดูสัก 1-2 นาที ถ้าไม่มีปฏิกิริยาแพ้ยาก็ฉีดต่อจนครบปริมาณที่ต้องการ
- - - - Direct Infiltration การฉีดเฉพาะที่ ใช้ฉีดโดยตรง ในบริเวณที่ต้องการผ่าตัดหรือบริเวณที่ปวด เช่น บริเวณกระดูกหักเป็นต้น แต่ไม่ควรใช้บริเวณที่อักเสบหรือมีหนอง เพราะในเป็นกรด ทำให้ยาชาไม่ออกฤทธิ์ และยังอาจทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายไปในบริเวณที่ฉีดด้วย
    - - Field block คือการใช้ฉีดรอบๆเพื่อสกัดบริเวณที่ต้องการผ่าตัด วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในบริเวณหนังศีรษะ และหน้าท้อง ซึ่งเส้นประสาทรับความรู้สึกของผิวหนังบริเวณนี้จะอยู่ค่อนข้างตื้นมาก นิยมใช้ในการฝ่าฝีโดยจะแทงเข็มบริเวณผิวหนังที่สะอาดไม่มีการติดเชื้อ ให้ครอบคลุมทั้งสี่ด้าน