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發散風熱藥：概述、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花 (蟬蛻 (利咽喉(開音) (由於大聲吼叫或說話過多等引起的發音困難 (e.g…
發散風熱藥：概述、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花
概述
發散風熱
(疏散風熱)
風熱感冒
溫病初期衛分證
清頭目、利咽喉、祛風止癢
多兼有清熱、透疹
不宜久煎
尤其強調薄荷、蔓荊子
薄荷
發散風熱
發散風熱藥中，發汗解表最強
風熱表證
溫熱病衛分證
風寒表證
e.g.荊防敗毒散
與荊芥功效、主治相似
經常配伍一起使用
區別
荊芥炒炭止血
薄荷可疏肝、化濕
荊芥微溫、薄荷偏涼
解表、清頭目、利咽喉、止癢、透疹
疏肝
疏肝理氣，治療肝鬱氣滯
e.g.逍遙散
芳香化濕
脾胃有濕濁、舌苔厚膩、噁心、嘔吐、腹瀉
暑證(暑熱、暑濕)
痧證腹脹、吐瀉
腸胃氣滯、脘腹脹滿
牛蒡子
疏散風熱
風熱感冒或溫病初起衛分證
兼有咽喉癢痛、紅腫疼痛
利咽喉
清熱解毒
溫病衛分證尤其多用
既能升浮，又能苦寒清降
透疹
麻疹初起疹點不透
荊芥、薄荷、牛蒡子比較
三者皆能透疹，同時發散表邪
牛蒡子還兼有清熱解毒，荊芥、薄荷無
麻疹為溫熱病，需要清熱解毒的熱毒證
種子類藥材含有脂肪油
GOOD
潤腸通便
風熱壅盛、內毒壅盛兼有大便不通
BAD
滑腸
虛寒性便溏腹瀉不宜使用
蟬蛻
疏散風熱
風熱感冒或溫病衛分證
兼有聲音嘶啞
利咽喉(開音)
由於大聲吼叫或說話過多等引起的發音困難
e.g.海禪散：胖大海+蟬蛻
區別：牛蒡子之利咽喉用於咽喉腫痛
透疹
麻疹、風疹初起
與疏風熱&解熱毒藥同用 e.g.金銀花、連翹
but發散之力不如薄荷，也無牛蒡子清熱解毒作用
祛風止癢
搔癢性皮膚病
明目退翳
(清肝明目)
肝熱目赤腫痛、見風流淚、目眦搔癢
偏於疏風，清肝之力不及桑葉、菊花
不會用於肝腎虧虛、虛證
息風止痙
肝熱生風之肝風內動、痙孿抽搐
藥性與作用較平緩，適合小兒
小兒急慢驚風
用量要稍大
寧心安神(鎮靜)
小兒夜啼
桑葉
疏散風熱
風熱表證或溫病衛分證
兼有肺熱或肺燥咳嗽
e.g.桑菊飲
風熱犯肺"但咳者"
清肺熱、潤肺燥
肺熱咳嗽
肺燥咳嗽
咽喉發癢、鼻腔乾燥、咳嗽痰少、黏稠不易咳出
e.g.桑杏湯、清燥救肺湯
蜜炙
平抑肝陽
作用稍弱，臨床很少使用
清肝明目
肝熱上攻，目赤腫痛
肝腎虧虛，視力減退、視物昏花
配伍 - 補肝腎藥
e.g.黑芝麻⇒桑麻丸
生用
略有滋養肝陰
涼血止血
作用不強，一般出血證少用
肺熱咳嗽兼咳血
菊花
疏散風熱
清肺熱
作用不如桑葉
清肝明目
肝熱上攻，目赤腫痛
肝腎虧虛，視物昏花
e.g.杞菊地黃丸
平肝
肝陽上亢
眩暈頭痛
配伍 - 補肝腎陰藥
高血壓患者如出現肝陽上亢症狀，喝菊花茶可起輔助作用
清熱解毒
熱毒證
瘡臃腫痛
野菊花
清熱解毒、治療瘡壅種毒方面比菊花好
與桑葉功效類似，經常配伍