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Diabetes e Gestação (Estratégias (Hipoglicemiantes orais, Momento do parto…
Diabetes e Gestação
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Rastreamento
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3.1. Com isso, faz-se TOTG 75g entre 24 e 28 semanas (jejum, 1ª hora e 2ª hora)
2. Glicemia de jejum entre 92 e 126 mg/dL - Diabetes Mellitus Gestacional (não há necessidade de fazer um novo teste, diagnóstico fechado)
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1. Glicemia > 126 mg/ dL - Diabetes Mellitus (pré-gestacional) (não há necessidade de fazer um novo teste, diagnóstico fechado)
1. 24 a 28 semanas, faz-se TOTG 75g (jejum, 1ª hora e 2ª hora)
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Início pré-natal tardio, acima de 28 semanas; realiza-se TOTG 75g imediatamente
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Estratégias
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Exercícios retira até 75% da glicose circulante (aumento da afinidade da glicose com o receptor e aumento do número de transportadores de glicose no músculo - GLUT4)
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Fracionada em 5 a 6 refeições (50% carboidratos, 35% lípides e 15% proteínas)
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Esquemas multifracionadas (jejum, café, almoço e jantar)
DIABETES GESTACIONAL: 0,4-0,5 UI/kg/dia
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DIABETES PRÉ-GESTACIONAL: 1° TRI 0,3 a 0,5 / 2° TRI 0,6 a 0,8 / 3° TRI 0,9 a 1 UI/kg/dia
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Se controle metabólico inadequado, tentar até 37 semanas
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Diabetes Gestacional - suspensão da insulinoterapia e dieta geral (lembrar que gestantes com antecedentes de diabetes gestacional possui maior risco de desenvolvimento de DM 2)
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O prognóstico após a utilização da insulina permitiu o controle glicêmico e garante um resultado da gestação semelhante da população em geral
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Malformação fetal que mais ocorre devido a diabetes são as cardiopatias (principalmente diabetes pré-gestacional descompensada)