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Médicaments de l'ulcère gastro-duodénal (Anti-sécrétoires (Inhibiteurs…
Médicaments de l'ulcère gastro-duodénal
Anti-sécrétoires
Inhibiteurs de la pompe à proton
Molécules
Oméprazole
Esoméprazole
Lansoprazole
Pantoprazole
Rabéprazole
Mécanisme d'action
Prodrogue : IPP+ H+ -> Sulfénamide actif a/n cellule parietal corps estomac
Inhibition spécifique et irréversible de la pompeH+/K+ ATPase
Diminution de l'acidité gastrique
Effets
Action antalgique rapide
Meilleur cicatrisation > Anti-H2
Indication
Traitement de l'UGD évolutif
H. pylori négatif
poso : 1-2 fois/j pdt 4-8semaines
H. pylori positif
Traitement séquentiel d'éradication pdt 10j :
IPP+ AMX + Clarithromycine + Métronidazole
Traitement d'entretien UGD
Oesophagite peptidique par reflux gastro-oesophagien
Syndrome de Zollinger-Hellison : tumeur du pancréas -> Hypersécretion gastrine -> hyperacidité gastrique
Traitement préventif et curatif de l'ulcère de stress
Pharmacocinétique
Forme gastro-résistance
T1/2 = 1h
Durée d'action = 24h
Effets indésirables
RARE
Contre-indication
Atazanavir
: risque diminutions des [IP]
Précaution d'emploi
Antifongique azolé : diminution absorption
Clopidogrel
Digoxine
Anti-histaminique H2
Molécules
Noyau imidazolé
Cimétidine
Noyau thiazole
Famotidine
Nizatidine
Noyau furane
Ranitidine
Mécanisme d'action
Antagoniste compétitif des recep H2 a/n
basal
des cellules pariétales corps estomac
Inhibition de l'expression des pompes à proton
Effets
Antalgique
Facilite la cicatrisation
Diminution de acidité gastrique
Pharmacocinétique
T1/2 = 2-3h
Durée d'action= 24h
Cimétidine
: Inhibiteur enzymatique
Effets indésirables
Manifestation allergiques cutanées voir systémique
Neuropsychique : céphalée, confusion
Troubles digestifs : diarrhées, proliférations des germes intra-gastrique
Cimétidine
: troubles endocriniens par effet anti-androgéniques réversibles
Troubles hématologique: Agranulocytose
Contre-indication
Carvédilol