Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ครรภ์แฝด (แทรกซ้อน (ระยะตั้งครรภ์ (คลื่นไส้อาเจียนจากอาการแพ้ท้องมากกว่าปก…
ครรภ์แฝด
แทรกซ้อน
ระยะตั้งครรภ์
- คลื่นไส้อาเจียนจากอาการแพ้ท้องมากกว่าปกติ
-
- ภาวะโลหิตสูงเนื่องจากการตั้งครรภ์ (preeclampsia)
- แท้ง (abortion) จากความผิดปกติของทารก หรือ monozygotic twins ที่ทารกคนใดคนหนึ่งเสียชีวิต
- ภาวะ Disseminated Intravascular Coagulation จาก
ทารกตายในครรภ์นานกว่า 5 สัปดาห์
- การคลอดก่อนกําหนด (Preterm delivery)
- ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกําหนดคลอด (Premature Rupture of Membrane: PROM)
-
- ครรภ์แฝดน้ำ (Polyhydramnios)
ระยะคลอด
- การคลอดยืดเยื้อ จากการที่กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวผิดปกติ
- รกลอกตัวก่อนกําหนด (abruptio placenta)
- สายสะดือย้อย (Prolapsed cord)
- การคลอดติดขัด (obstructed labor) จาก locked twins
-
ทารก
-
- ปัญหาเกิดภาวะ twin-twin transfusion syndrome
- ความพิการแต่กําเนิด พบในแฝดชนิด monozygotic
- ทารกน้ําหนักตัวน้อยกว่าปกติ รกอาจมีขนาดไม่เท่ากัน ให้อาหารไม่เท่ากัน
-
- อัตราตายปริกําเนิดเพิ่มขึ้น
จําเพาะต่อครรภ์แฝด
-
- ความพิการแต่กําเนิด (malformations)
- ทารกในครรภ์เติบโตช้า (Intrauterine Growth Restriction: IUGR)
-
- Conjoined twins แฝดติดกัน เกิดกับชนิด monoamnionic
monochorionic พบบ่อยที่สุดคือ ทรวงอก
- ความผิดปกติที่เกิดจากทารกทั้งสองคนมีเส้นเลือดที่เชื่อมต่อกัน (Vascular anastomosis) ซึ่งเกิดกับแฝด ชนิด monochorion เท่านั้น
(TTTS)
เชื่อมต่อกันของเส้นเลือดที่รก ไหลเวียนของเลือดทางเดียวผ่านทาง artery-vein anastomosis แบบไม่สมดุล จากเส้นเลือด แดงของแฝดให้(donor) เข้าสู่เส้นเลือด ดําของแฝดรับ (recipient)
-
-
Acardiac twins หรือ TRAP
ภาวะที่เกิดจาก Artery-artery anastomosis บริเวณรก ทำให้มีการเจริญของแฝดหนึ่งคนตามปกติ แต่แฝดอีกหนึ่งคนเสียชีวิต (Acardiac) แต่แฝดที่เสียชีวิตแล้วได้รับเลือดมาเลี้ยงจาก artery-artery anastomosis โดยไปเลี้ยงร่างกายส่วนล่างมากกว่าผ่านทาง iliac vessels จึงทำให้ไม่มีการพัฒนาต่อของเซลล์เป็นสมองและหัวใจ กลายเป็นก้อนเนื้อเยื่อรูปร่างไม่แน่นอน (Amorphus material)
พยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
-
-
คำแนะนำ
-
-
-
-
-
สังเกตอาการผิดปกติที่ควรมาโรงพยาบาล เลือดออกกะปริดกะปรอย คลื่นไส้ อาเจียนรนแรง ซีด หรือเหนื่อยง่าย มดลูกแข็งตึงถี่ นอนพักแล้วไม่ดีขึ้น
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-