Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉินได้รับสารพิษ (การบาดเจ็บที่กระดูกและกล้า…

- - - - แมวเซา, งูกะปะ, งูเขียวหางไหม้
      - ทำลายผนังด้านในของหลอดเลือด (vascular endothelium) ทำให้เม็ดเลือดแดงออกออกมาภายนอก ผู้ป่วยจึงมีเลือดออกตามที่ต่างๆ เช่น ผิวหนัง ไรฟัน ในสมอง กระเพาะอาหารและลำไส้ เป็นต้น
    - - งูทะเล
      - ทำลายกล้ามเนื้อ (rhadomyolysis) ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อรุนแรง กล้ามเนื้อแข็ง ถ่ายปัสสาวะดำ (myoglobinuria) และมีโปตัสเซียมในเลือดสูง
    - - งูจงอาง, งูเห่า, งูสามเหลี่ยม, งูทับสมิงคลา
      - ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ป่วยเกิดหนังตาตก พูดไม่ชัด หายใจไม่สะดวก
    - - ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ และเกิดความดันเลือดต่ำได้
    - - หยุดการเคลื่อนไหวของร่างกาย ปลอบโยน ให้กำลังใจ
      - ล้างแผลด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำเกลือทันที ปิดแผลด้วยผ้าสะอาด ทำเฝือกชั่วคราว
      - จัดให้อวัยวะที่ถูกกัดอยู่ต่ำกว่าระดับหัวใจ
      - นำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ให้เร็วที่สุด
  - - - ในกรณีที่มีเหล็กในติดอยู่ในแผล ต้องเอาเหล็กในออกก่อน
      - ล้างบาดแผลด้วยสบู่และน้ำสะอาด
      - ประคบด้วยน้ำเย็น
      - ถ้ามีอาการปวดมากให้รับประทานยาแก้ปวดได้ ถ้ามีอาการมากขึ้นให้นำส่งโรงพยาบาล
  - - - ให้ผู้บาดเจ็บอยู่นิ่งๆ เพื่อลดการยิงพิษจากแมงกะพรุน
      - ล้างบริเวณที่ถูกพิษด้วยน้ำส้มสายชูบ้าน ความเข้มข้น 2-10 % นานอย่างน้อย 30 วินาที หากไม่มีให้ใช้น้ำทะเล
      - ใช้ถุงมือหนา หรือแหนบคีบหนวดที่ยังติดอยู่ ห้ามใช้มือหยิบ
      - ให้ใช้วัสดุขอบเรียบ เช่น เปลือกหอย บัตร สันมีด ขูดเอาเมือกออก
      - ในกรณีของ แมงกะพรุนกล่อง ให้ใช้น้ำแข็งประคบลดอาการปวด หลังจากที่ล้างด้วยน้ำส้มสายชูแล้ว หรือใช้ผักบุ้งทะเลตำพอกที่แผล
  - - - ล้าง และฟอกบริเวณแผลด้วยสบู่ ล้างด้วยน้ำสะอาด
      - ใช้แอมโมเนียหอมชุบปิดแผลไว้
      - ถ้าปวดให้กินยาแก้ปวดพาราเซตามอล และประคบบริเวณแผลด้วยความเย็น
      - ถ้ามีอาการแพ้ คือ ไข้สูง ปวดแผลมาก ปวดศีรษะ ควรพาไปพบแพทย์
- - - - Rest การพัก
        
        พักส่วนที่ได้รับบาดเจ็บทันที
      - Ice การใช้ความเย็น
        
        ประคบเย็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บด้วยน้ำแข็ง น้ำเย็น ผ้าเย็น หรือน้ำเย็นจากน้ำก๊อก
        
        เพื่อลดอาการบวม การเจ็บปวด กล้ามเนื้อเกร็งตัวและการอักเสบ
        
        ใช้เวลาในการประคบครั้งละ 15-20 นาที วันละ 3-4 ครั้ง ใช้ภายใน 24-48 ชม.แรก
      - Compression การพันผ้ายืด
        
        พันกระชับส่วนที่ได้รับบาดเจ็บด้วยผ้ายืด เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมาก ลดบวมและเป็นการประคองส่วนที่ได้รับบาดเจ็บ
      - Elevation การยก
        
        ยกส่วนที่ได้รับบาดเจ็บนั้นให้สูงกว่าระดับหัวใจ เพื่อให้เลือดไหลเวียนกลับได้สะดวก ลดเลือดออก ลดบวม และลดอาการเจ็บปวด
    - - Protection การป้องกันการบาดเจ็บที่จะตามมาอีก
        
        โดยให้หยุดการเล่นกีฬาทันที นำนักกีฬาออกจากสถานที่ที่ได้รับบาดเจ็บ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่จะตามมาอีก
      - Diagnosis/Disposalการวินิจฉัย/การจัดการ
        
        ส่งพบแพทย์หรือสถานพยาบาล
    - - H (heat) การใช้ความร้อนประคบ ทำให้บวมและปวดมากขึ้น
      - A (alcohol) การทายาที่มีฤทธิ์ร้อน
      - R (running/exercise) การวิ่งหรือทำกิจกรรม จะทำให้บาดเจ็บมากขึ้น
      - M (massage) การนวดจะยิ่งทำให้เลือดออกและบวมมากขึ้น
  - - - หยุดการเคลื่อนไหวข้อที่บาดเจ็บ และให้พักในท่าที่สบายที่สุด
      - ประคบเย็นภายใน 24 ชม. หลังการบาดเจ็บ
      - พันด้วยผ้าม้วนยืด (Elastic bandage)
      - ยกอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บให้สูง เพื่อลดอาการปวด บวม
  - - - ระมัดระวังไม่ให้มีการเคลื่อนไหวบริเวณที่มีข้อเคลื่อน หรือกระดูกหัก
      - ถ้าต้องถอดเสื้อผ้า ต้องตัดตามตะเข็บ อย่าพยายามให้ผู้บาดเจ็บถอดเอง
      - ถ้าบวมและชามากให้จับชีพจรเปรียบเทียบกับแขนหรือขา ทั้ง 2 ข้างเปรียบกัน
      - การตรวจบริเวณที่หัก ต้องทำด้วยความระมัดระวัง เพราะอาจทำให้ปลายกระดูกที่หักเคลื่อนมาเกยกัน
      - ถ้าต้องมีการห้ามเลือด หลีกเลี่ยงวิธีการห้ามเลือดแบบขันชะเนาะ เพราะถ้ารัดแน่นเกินไป อาจจะทำให้เลือดแดงไปเลี้ยงส่วนปลายไม่พอ
      - ในรายที่กระดูกหักแบบเปิดให้ใช้ผ้าสะอาดคลุมทับ แล้วพันไว้
      - เข้าเฝือกชั่วคราว
  - - - ประคบเย็นภายใน 24 ชม. แรก ต่อมาให้ประคบความร้อน
    - - ทำความสะอาดแผล
      - ใช้ผ้าสะอาดกดลงบนแผลจนกว่าเลือดจะหยุดไหล ถ้าผ้าปิดแผลชุ่มเลือด ไม่ควรเอาออก ให้ใช้ผ้าสะอาดผืนใหม่ปิดทับ
    - - หากเป็นวัตถุขนาดใหญ่ ห้ามดึงออก
      - ใช้ผ้าสะอาดกดรอบๆ พันยึดให้แน่นพอควร
    - - สังเกตการหายใจ การเสียเลือด
    - - ใช้ผ้าสะอาดชุบน้ำหมาดๆ วางบนลำไส้ (ห้ามพยายามยัดลำไส้กลับ)
      - ผ้าสะอาดพันรอบแน่นพอควร
      - ผ้าสะอาดพันรอบแน่นพอควร
  - - - ไม่รู้สึกตัว แผลไหม้
      - หายใจลำบาก/หยุดหายใจ
      - ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอ/หยุดเต้น
      - แผลไหม้
    - - ห้ามจับตัวผู้ป่วยก่อนตัดกระแสไฟ
      - กำจัดสาเหตุ โดยใช้วัตถุที่เป็นฉนวนเขี่ยสายไฟออก หรือสับสะพานไฟลง
      - ตรวจชีพจรและการหายใจ
      - ตรวจดูแผลไหม้
  - - - นอนราบ ยกปลายเท้าสูง
      - คลายเสื้อผ้าให้หลวม หายใจเข้า-ออกลึกๆ
      - ให้ดื่มน้ำหวาน และหรือน้ำเกลือแร่
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้มีอากาศถ่ายเทสะดวก
  - - - มีอาการปวดแสบ ร้อน แห้ง แดง ถ้าถึงหนังแท้จะพองเป็นตุ่มน้ำใส บวม
      - การพยาบาล
        
        ระบายความร้อนออกจากแผล ไม่ควรใช้น้ำแข็งประคบโดยตรง
        
        ทาด้วยยาทาแผลไหม้
        
        ห้ามเจาะถุงน้ำหรือตัดส่วนที่พองออก
        
        ปิดด้วยผ้าสะอาด แล้วพันไว้
    - - มีลักษณะแผลมีสีน้ำตาลเทาหรือดำ ผิวหนังรอบๆ จะซีด มีกลิ่นไหม้ มักไม่รู้สึกเจ็บปวด
      - การพยาบาล
        
        ไม่ต้องระบายความร้อนออกจากแผล
        
        ห้ามใส่ยาใดๆ ทั้งสิ้นลงในบาดแผล
        
        ใช้ผ้าสะอาดปิดบริเวณบาดแผล
        
        ให้ผู้ป่วยนอนราบ ยกขาสูง และรีบนำส่งโรงพยาบาล
  - - - หยุดพักทันที ยืดเหยียดกล้ามเนื้อ 5-10 นาที นวดด้วยน้ำมันร้อนเบาๆ ห้ามบีบหรือขยำ