Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เด็กที่มีป.ระบบประสาท และกล้ามเนื้อ (การประเมินทางระบบประสาท (การรู้สติ,…
เด็กที่มีป.ระบบประสาท
และกล้ามเนื้อ
การประเมินทางระบบประสาท
การรู้สติ
หมดสติ coma; ไม่รู้สึกตัว ไม่ตอบสนอง
ซึม stuporous: ระดับความรู้สึกตัวลดลงมาก ต้องปลุกแรงๆด้วยความเจ็บ
ง่วง drowsy: ระดับความรุ็สึกตัวลดลง ง่วงหลับแต่ปลุกตื่น
สับสน confuse: ตื่นตัวดี แต่ไม่ตอบสนองได้อย่างเหมาะสม
รู้สึกตัวดี alert: ตื่นตัวดี สามารถตองสนอง orientation to time person place
E4 V5 M6** :!!:
การแปลผล:
<3 หมดสติรุนแรง
3-8 หมดสติ ได้รับบาดเจ็บรุนแรง
9-12 บาดเจ็บปานกลาง
13-15 บาดเจ็บเล็กน้อย
อาการทางตา
ใช้ไฟฉายส่อง pupil (normal 2-3mm) หดลงเมื่อแสงกระทบ react to light
ช้า sluggish
ไม่ตอบสนองต่อแสง no react to light
หดเท่ารูเข็ม pin point
ขายเต็มที่ dilate fix
ปฎิกริยาเคลื่อนไหว
กำลังกล้ามเนื้อ muscle power
0=ไม่มีกำลัง
1= หดเล็กน้อย
2=เคลื่อนไหวแนวราบ
3= ต้านแรงโน้มถ่วงได้ แต่ต้านผู้ตรวจไม่ได้
4=ต้านแรงผู้ตรวจได้แต่ไม่เต็มที่
5 กำลังปกติ
การเปลี่ยนแปลง
สัญญาณชีพ
hypothalamus ได้รับอันตรายอุณหภูมิร่างกายจะเปลี่ยน
มีความดันในกะโหลกสูง
หายใจแบบ cheyne-strokes
ชีพจรเต้นช้าแต่เต้นแรง
ความดัน sys ⬆️
pulse pressure กว้างขึ้น >40mmhg = cushing's respone
การตรวจอาการแสดงของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง meningeal irritation
brudzinski's sign
นอนหงาย ประคองหัวขึ้น ถ้ายกขาทั้งสองข้างแปลว่าปวดตึงหลังมาก (positive)
kernig's sign
นอนหงาย จบขาตั้งฉากงอเข่าให้ปลายขาตั้งฉากกับต้นขาแล้วค่อยๆจับปลายเท้าดหยียดออก ถ้าเหยียดไม่ได้ แปลว่าปวด
และตึงขามาก (positive)
stiffness of neck
นอนหงายยกหัวชิดอก ทำไม่ได้แสดงว่ามีอาการปวดและตึงคอมาก (positive)
โครงสร้างและหน้าที่ของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
CNS: ระบบประสาทส่วนกลาง
spinal cord: รับกระแสประสาทโดยรับความรู้สึกจากร่างกายส่งไปยังสมอง
สมอง
ส่วนหน้า
cerebrum: รับความรู้สึกจากอวัยภายใน
parietal: พูด อารมณ์ คิด เคลื่อนไหว
temporal: รับความรู้สึกด้านตรงข้าม
occipital: ได้ยิน จำ รับกลิ่น อารมณ์
insular: มองเห็น รับภาพ
thalamus: อุนหภูมิ อารมณ์ นอน หลับตื่น
ส่วนหลัง
cerebellum: ท่าทาง ทรงตัว
pons: เชื่อมระหว่างไขสันหลังกับสมอง
meddula oblongata:
ก้านสมอง
ส่วนกลาง
รับภาพ reflex เคลื่อนไหวของตา ได้ยิน
PNS: ระบบประสาทส่วนปลาย
cranial n. 12 คู่
1 olfactory ดมกลิ่น
2 optic มองเห็น
3 oculomotor ควบคุมลูกตา
4 trochlear กรอกตาบนล่าง
5 trigerminal หน้า ฟัน ลิ้น ปากเหงือ
6 abducens กรอกตาไปข้าง
7 facial ใบหน้า
8 auditory ได้ยินทรงตัว
9 glossopharyngeal ลิ้นคอหอย
10 vagus กล่องเสียง หายใจ
11 accessory กล้ามคอ ยกไหล่
12 hypoglossal เคี้ยว กลืน
spinal n. 31 คู่
automatic n. system
sympathetic - e situation
parasympathetic - ภาวะสงบ