Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศ (Sexual disorder) (กิจกรรมการพยาบาลที่ส…
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศ (Sexual disorder)
Sexual dysfunctions
(ภาวะบกพร่องทางเพศ)
การวินิจฉัย
มีอาการติดต่อกันนาน6เดือนขึ้นไป
อาการต้องเกิดเป็นส่วนใหญ่(ร้อยละ75-00)ในกิจกรรมทางเพศของบุคคลนั้น
ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางกาย
โรคในกลุ่ม
delayed ejaculation
อาการหลั่งอสุจิช้าหรือไม่สามารถหลั่งอสุจิได้
Erectile Disorder
อาการองคชาตไม่มีการแข็งตัว
Female Orgasmic Disorder
อาการที่เพศหญิงไม่เกิดความรู้สึกถึงจุดสุดยอด
Female Sexual Arousal Disorders
อาการตื่นตัวทางเพศต่ำหรือกามตายด้านในหญิง
Genito-pelvic pain/penetration disorder
อาการเจ็บบริเวณอวัยวะเพศหรือช่องท้องส่วนล่างเมื่อมีความพยายามจะสอดใส่
male hypoactive sexual desire disorder
อาการที่เพศชายมีการลดลงหรือไม่มีความต้องการทางเพศ
premature (early) ejaculation
อาการหลั่งอสุจิเร็วเกินไป
substance/medication-induced sexual dysfunction
อาการที่มีความผิดปกติในด้านเพศโดยมีความเกี่ยวข้องทางช่วงเวลากับการใช้ยาหรือสารเสพติด
การรักษา
รักษาด้วยยา
ยาในกลุ่ม phosphodiesterase-5 inhibitor ได้แก่ verdanafil,tadalafil เป็นยาหลัก
พฤติกรรมบำบัด
assertive training เพื่อช่วยฝึกให้ผู้ป่วยบอกความต้องการในเรื่องเพศได้อย่างเหมาะสม
Gender dysporia
(ภาวะความไม่พอใจในเพศตัวเอง)
การวินิจฉัย
ผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเองเป็นอีกเพศหนึ่ง ซึ่งแตกต่างกับเพศที่ถูกกำหนดมาแต่กำเนิด โดยมีระยะเวลาไม่ต่ำกว่า6เดือน
ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ใจอย่างมากหรือส่งผลเสียต่อการใช้ชีวิตด้านต่างๆ
การดูแลรักษา
หากตรวจพบโรคทางกายหรือความผิดปกติของพัฒนาการต้องส่งปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
ส่งเสริมพัฒนาการทางเพศตามปกติ
ให้ความรู้ความเข้าใจ การปรับตัว การแสดงออกในสังคม การทำความเข้าใจตนเอง
หลังจากรักษาเบื้องต้นทางจิตใจและสังคมแล้ว ผู้ป่วยยังคงต้องการแปลงเพศ จิตแพทย์จะให้ความรู้เรื่องโรคและการแปลงเพศ ให้คำปรึกษาผู้ป่วยและครอบครัว
Paraphilic disorders (ภาวะเบี่ยงเบนทางเพศ)
การจำแนก
กลุ่ม anomalous activity preference
Voyeuristic disorder
ชอบแอบมองคนเปลือยกายหรือร่วมเพศ
Exhibitionistic disorder
ชอบอวดอวัยวะเพศให้คนแปลกหน้า ที่ไม่ได้คาดคิด
Sexual Masochism disorder
พึงพอใจทางเพศจากการที่ตนเองได้รับความเจ็บปวด
Sexual Sadism disorder
พึงพอใจทางเพศจากการทำให้ผู้อื่นเจ็บปวด
กลุ่ม anomalous target preference
Pedophilic disorder
พึงพอใจกับเด็ก
Fetishistic disorder
พึงพอใจกับวัตถุ
Transvestic disorder
พึงพอใจใส่เครื่องแต่งกายเพศตรงข้าม
การรักษา
การใช้ยา
antiandrogen เช่น cyproterone acetate ,medroxyprogesterone
2hormonal agents เช่น long-acting gonadotropin-releasing hormone agonists
การรักษาด้วยจิตบำบัด
cognitive behavioral therapy
relapse prevention therapy
victimempathy
พฤติกรรมบำบัด
olfactory aversion conditioning
covert sensitization
masturbatory satiation
orgasmic reconditioning
กลุ่มบำบัด
กิจกรรมการพยาบาลที่สำคัญ
พยาบาลต้องมีเจตคติที่ดีในเรื่องเพศ
สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทีที่ยอมรับ เข้าใจ และพร้อมที่จะรับฟังผู้ป่วย
ให้ความสำคัญกับปัญหาปัจจุบันของผู้ป่วยก่อน
แนะแนวทางให้ผู้ป่วยได้รับข้อมูลในเรื่องเพศศึกษาอย่างถูกวิธี
ให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศ ถึงสาเหตุ อาการ และการบำบัดรักษาตลอดจนวิธีการประเมินความแปรปรวน ทั้งทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้น
แนะนำผู้ป่วยให้รู้จักการสื่อสารอย่างเหมาะสม
ช่วยผู้ป่วยประเมินความรู้สึกของตนเองเกี่ยวกับความกลัว ความวิตกกังวล หรือการเกิดภาวะซึมเศร้า
ช่วยเสริมสร้างความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองของผู้ป่วยที่สัมพันธ์กับเรื่องเพศ
น.ส.ธิดาวรรณ สุนารักษ์ เลขที่ 22 ห้อง B