Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Psychopharmacology (1.Antipsychotic Drugs (ยาที่ใช้ (Dopamine Antagonists…

- - - - 1.1 กลุ่ม Aliphatic Phenothiazine
        
        Chlorpromazine (Largactil)
        
        Sedative สูง ทำให้ความดันโลหิตต่ำ
      - 1.2 กลุ่ม Piperazine Phenothiazine
        
        Sedative ปานกลาง Extrapyramidal Symptoms น้อย
        
        Thioridazine (Melleril)
      - 1.3 กลุ่ม Piperazine Phenothiazine
        
        Perphenazine (Trilafon)
        
        Sedative ต่ำ Extrapyramidal Symptoms สูง ลดความคิดหลงผิด และประสาทหลอนได้ดี
        
        Trifluoperazine (Stelazine)
        
        Fluphenazine (Fendec)
      - 1.4 กลุ่ม Thiozanthenes
        
        Zuclopenthixol Acetate (Clopixol Acuphase)
        
        Flupenthixol Decanoate (Fluanxol Depot)
      - 1.5 กลุ่ม Butyrophenone
        
        Sedative น้อย Extrapyramidal Symptoms สูง
        
        ควบคุมอาการวุ่นวาย ก้าวร้าว ประสาทหลอน หลงผิด และ Mania
        
        Haloperidol (Haldol)
        
        Bromperidol (Impromen
    - - Clozapine (Clozaril)
      - Olanzapine (Zyprexa)
      - Risperidone (Risperdal)
      - Quetiapine (Seroquel)
      - Ziprasidon (Geodon)
    - - การพยาบาล >>>ให้อมน้ำแข็งหรือจิบน้าบ่อยๆ
    - - การพยาบาล >>>แนะนำผู้ป่วยให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆ วัดความดันโลหิตท่านอนและท่ายืนเพื่อเปรียบเทียบกัน
    - - การพยาบาล >>>อธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าอาการเล่านี้จะเกิดชั่วคราวเท่านั้นและจะเป็นปกติได้
    - - การพยาบาล >>>อาจจะหยุดยาชั่วคราว หรือให้ยาแก้แพ้และแนะนำผู้ป่วยให้ระวัง โดยใส่เสื้อแขนยาว
    - - การพยาบาล >>>สังเกตอาการดีซ่าน เช่น ตัวเหลือง ตาเหลือง
    - - การพยาบาล >>>สังเกตอาการของผู้ป่วย เช่น เจ็บคอ มีไข้ รายงานให้แพทย์ทราบ
    - - การพยาบาล >>>คอยสังเกตอาการชักของผู้ป่วยที่อาจจะเกิดขึ้นได้
    - - การพยาบาล >>>คอยสังเกตอาการของผู้ป่วยและถ้าพบแนะนำให้ผู้ป่วยระวังการเคลื่อนไหว
  - - - 1.EPS
        
        Parkinsonial like syndrome
        
        rigidity
        
        mask face
        
        tremor
        
        akinesia
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าอาการเหล่านี้จะเกิดได้ใน
        ระยะแรกที่ได้รับยา
        
        Acute dystonia
        
        Acute dystonia
        
        Akathisia
        
        ระวังการเกิดอุบัติเหตุ และการรบกวนผู้อื่น คอยดูแลการรับประทานอาหาร
        
        Tardive dyskinesia
        
        คอยสังเกตอาการ ถ้าพบควรให้อาหารที่มีแคลลอรี่สูง ให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอแนะนำผู้ป่วยให้พูดช้าๆ ให้ผู้ป่วยพูดถึงความรู้สึกเขาออกมา
      - 2.NMS มีอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งอย่างรุนแรง
        
        Fever
        
        Encephalopathy
        
        Vital sign unstable
        
        Enzyne elevated
        
        Rigidity of muscle
        
        การพยาบาล (Nursing Intervention):คอยสังเกตการ ถ้าพบรีบรายงานแพทย์ทราบเพื่อให้การช่วยเหลือ
- - - - 1.2 กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนเพลีย
      - 1.3 มือสั่น โดยเฉพาะเวลาเขียนหนังสือ
      - 1.1 ระบบทางดินอาหารถูกรบกวน
      - 1.4 ปากแห้ง กระหายน้ำ
    - - 2.1 อาการมือสั่น
      - 2.3 บวมและมีน้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้น
      - 2.4 อาจมีภาวะแทรกซ้อนของ Hypothyroidism หรือ Goiter
      - 2.2 ระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยมากกว่าระยะแรก
      - 2.5 หัวใจเต้นผิดจังหวะ
    - - ระดับเฝ้าระวัง (Serum Lithium 1.2-1.5 mEq/L) อาการข้างเคียงที่พบ เช่น มือสั่น ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ ท้องเสีย ปวดท้องและอ่อนเพลีย ซึ่งอาจจะไม่รุนแรง
        
        ให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อไป ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าเป็นผลข้างเคียงของยาที่พบได้ในระยะ 1-2 สัปดาห์แรกที่ได้รับยาติดตามประเมิน Serum Lithium เป็นระยะ
      - ระดับเป็นพิษปานกลาง (Serum Lithium 1.5-2.0 mEq/L) เป็นระดับที่มี Lithium สูงจนเกิดอาการเป็นพิษ ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง พูดไม่ชัด เดิน
      - ระดับเป็นพิษรุนแรง (Serum Lithium 2.0-2.5 mEq/L) เป็นระดับที่มี Lithium สูงจนเกิดอาการเป็นพิษ ระดับปานกลางถึงรุนแรงอาการข้างเคียงที่พบ เช่น อาเจียนตลอด แขนขากระตุกเป็นระยะ อาการชัก สับสนมาก การทำงานของหัวใจผิดปกติ เป็นลม หมดสติ
        
        หยุดยาทันที ถ้าผู้ป่วยยังรู้สึกตัวให้ยาแก้อาเจียน และทำ Gastric lavage
      - ระดับอันตราย (Serum Lithium > 2.5 mEq/L) เป็นระดับที่มี Lithium สูงจนเกิดอันตรายถึงชีวิต อาการสำคัญได้แก่ การทำงานของหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตต่ำมาก ไม่รู้สึกตัว ปัสสาวะออกน้อย และการทำงานของไตล้มเหลว
        
        หยุดยาทันทีและเตรียมทา Hemodialysis
- - - - Imipramine (Tofranil) ,Amitriptyline (Tryptanol) ,Nortriptyline (Aventyl) ,Clomipramine (Anafranil) ,Doxepin (Sinequan) ,Maprotiline (Ludiomil)
      - ผลข้างเคียง
        
        1.ตาพร่า >>>ให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยว่าอาการจะหาย
        
        2.ท้องผูก >>>แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใย
        
        3.ปัสสาวะลำบาก>>>แนะนำให้ผู้ป่วยรายงานแพทย์เมื่อปัสสาวะลำบาก
        
        Orthostatic hypotension>>>แนะนำผู้ป่วยให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆ
    - - Aurorix (Moclobemide) ,Phenelzine (Nardil) ,Tranylcypromine (Parnate) ,Isocarboxazid (Marplan)
      - ผลข้างเคียง
        
        Hypertensive crisis >>>แนะนำเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีสาร Tyramine หยุดให้ยาทันทรายงานแพทย์
    - - Floxetine (Prozac) ,Fluvoxamine (Luvox) ,Paroxetine (Seroxat) ,Sertraline (Zoloft) ,Citalopram (Cipram)
      - ผลข้างเคียง
        
        1.นอนไม่หลับ >>>แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาใน
        ตอนเช้า และเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
        
        2.ปวดศีรษะ >>> รายงานให้แพทย์ทราบ
        
        3.น้ำหนักลด >>>ให้รับประทานอาหารให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
        
        4.ความต้องการทางเพศลดลง >>>ให้ผู้ป่วยพูดถึงความรู้สึก รายงานแพทย์ทราบ
        
        5.Serotonin syndrome>>>หยุดให้ยาทันที รายานแพทย์ทราบ
    - - Mianserin (Tolvon),Trazodone (Desirel) ,Tianeptine (Stablon) ,Bupropion (Quomen) ,Venlafaxian (Efexor-XR) ,Mirtazapine (Remeron) ,Maprotiline (Ludiomil)
- - - - 1.1 Chlordiazepoxide (Librium)
      - 1.2 Dipotassium Clorazepate (Trancon)
      - 1.3 Diazepam (Valium)
    - - 2.1 Alprazolam (Xanax)
      - 2.2 Lorazepam (Ativan, Loramed)
    - - 3.1 Trizolam (Halcion)
      - 3.2 Midazolam (Dormicum)
    - - ง่วงนอน 2. เดินเซ >>>แนะนำไม่ให้ขับรถในระยะที่ใช้ยานี้ หรือผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล
      - Anterograde amnesia >>>ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าอาจมีหลงลืมได้บ้าง
      - ทำให้เกิดอาการติดยาและดื้อยาได้ >>>แนะนาผู้ป่วยว่าควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
      - อาการทางพฤตกรรม ได้แก่ 5.1 Disinhibition Syndrome
        5.2 Paradoxical Excitement >>>คอยสังเกตอาการและใช้การช่วยเหลือผู้ป่วย