Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น (sleep-wake disorder) (ตาม DSM V…
ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น (sleep-wake disorder)
ตาม DSM V ประกอบไปด้วย
1.โรคนอนไม่หลับ (insomnia disorder)
2.โรคนอนหลับมากผิดปกติ(hypersomnolence disorder)
4.กลุ่มโรคนอนหลับจากปัญหาการหายใจ(breating-related sleep disorder)
5.ความผิดปกติจากวงจรเวลาการนอนหลับและการตื่น(circadian rhythm Sleep-wake disorder)
6.โรคการตื่นตัวผิดปกติขณะนอนหลับในช่วงไม่มีการกลอกลูกตาอย่างรวดเร็ว(non- Rapid eye movement sleep arousal disorder)
7.โรคฝันร้าย(nightmare disorder)
3.โรคลมหลับ(narcolepsy)
8.โรคผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับในช่วง rem sleep (rapid eye movement sleep behavior disorder)
9.โรคขาอยู่ไม่สุข(restless legs syndrom)
10.โรคการนอนที่เกิดจากสารหรือยา
การรักษา
1.ยานอนหลับ ในปัจจุบันใช้ยาในกลุ่ม benzodiazepines
ผลข้างเคียง
1.ความบกพร่องของความจำ
2.ผลต่อการรู้การเข้าใจ และpsychomotor ทำให้เกิดอาการง่วงนอน บกพร่องในการมองเห็นภาพ3มิติและความสนใจ
3.ความเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อสุขภาพ เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
4.ผลทางจิตเวชอื่นๆ อาจทำให้การยับยั้งหรือการควบคุมพฤติกรรมลดลง ถ้าใช้ยาเป็นเวลานานจะมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า
2.ยาต้านเศร้า(antidepressants)และผลต่อการนอนหลับ
ยาที่ใช้
1.amitriptyline
2.clomipramine
3.imipramine
4.nortriptyline
5.ยาในกลุ่ม ssri s (escitalopram,sertraline,fluoxetine,fluvoxamine,paroxetine)
6.ยาต้านเศร้าอื่นๆ (venlafaxine,trazadone,nefazodone,mirtazapine)
3.การแก้ไขการรู้การเข้าใจและพฤติกรรม
cognitive-behavioral therapy
1.เปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยด้วยวิธีการดังต่อไปนี้
1.2ควบคุมการกระตุ้น
1.1ให้การศึกษาเรื่อง sleep hygine
สิ่งที่ควรปฏิบัติ
ควรหลับต่อเนื่องอย่างน้อย 6 -8 ชั่วโมง ต่อวัน และควรเข้านอนก่อนเที่ยงคืน
ควรควบคุมน้ำหนักตัวไม่ให้มากเกินไป
การแช่น้ำอุ่นก่อนนอนประมาณ 1 - 1½ ชั่วโมง อาจทำให้หลับดีขึ้นได้
ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอทุกวัน
ควรหาวิธีผ่อนคลายความเครียดบ้าง
ควรรับประทานยาตามที่แพทย์แนะนำในแต่ละช่วงเวลา
การรับประทานอาหารว่างเบาๆ ก่อนนอน
ควรปรับท่านอนให้เหมาะสมกับตนเอง
ในห้องนอน ควรจัดบรรยากาศและสิ่งแวดล้อมที่ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
ควรรักษาความสมดุล และความสม่ำเสมอในกิจวัตรประจำวันต่าง ๆ
. สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
ในระหว่างกลางวัน พยายามไม่งีบหลับ
หลีกเลี่ยงยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นประสาท, ยาขยายหลอดลม (bronchodilator) และยาแก้คัดจมูกบางชนิด
หลีกเลี่ยงการใช้สารนิโคติน (nicotine)
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารจำนวนมาก หรืออาหารที่ย่อยยาก
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสม ภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักและหักโหม ในช่วงหัวค่ำ หรือภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
หลีกเลี่ยงการบริโภคสารคาเฟอีน (caffeine)
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียด ในช่วงเวลาใกล้นอน
หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจำนวนมากก่อนนอน
หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับอย่างต่อเนื่องนานเกิน 1 เดือน
หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมอื่นๆบนเตียงนอน เช่น อ่านหนังสือ, ทำงาน, ชมภาพยนตร์ หรือดูโทรทัศน์
1.3จำกัดการนอน
4.การปฏิบัติตัวเพื่อลดความเครียด
4.1รับประทานให้ครบ 5 หมู่
4.2งดสูบบุหรี่
4.3แก้ไขพฤติกรรม ให้มองโลกในแง่ดี สร้างสัมพันธ์ที่ดีกับผู้อื่น มีจิตใจเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่
4.4ออกกำลังกาย
4.5มีกิจกรรมให้ความสุข
4.6ฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
4.7ปรับวิธีคิดให้ถูกต้อง
4.8การทำสมาธิ
4.9ปฏิบัติตัวตามหลักของพระพุทธศาสนา
5.เทคนิคการลดความเครียดอย่างอื่น
5.1การฝึกการหายใจ
5.2การนวด
5.3การอบตัว
5.4รสสุคนธ์บำบัด