Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยา High alert drug ทางจิตเวช (Narrow therapeutic range (Lithium carbonate,…

- - - - GI complaints, tremor,confusion, somnolence,seizures, death
    - - ล้างท้องและรักษาตามอาการเนื่องจากไม่มียาแก้พิษที่เจาะจง(activated charcoal ใช้ ไม่ได้ผลเนื่องจากไม่จับกับlithium)
    - - serum lithium (toxic concentration > 1.5 mEq/L)
  - - - Supportive care and activated charcoal
    - - Dizziness, ataxia, drowsiness, nausea, vomiting, tremor, agitation, nystagmus, urinary retention, coma, seizures, respiratory depression
    - - CBC with platelet count, LFT, serum carbamazepine levels, excessive sedation
  - - - เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน, ความดันโลหิตต่ำ, respiratory depression, coma
    - - รักษาแบบประคับประคอง
    - - Plasma phenytoin level, blood pressure, vital sign, LFT, CBC
  - - - Coma, deep sleep, motor
        restlessness, visual hallucination
    - - supportive treatment or
        hemodialysis
    - - Liver enzymes, CBC with platelets
  - - - เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน, ความดันโลหิตต่ำ, respiratory depression, coma
    - - ให้สารน้ำทาง IV, repeat oral dose of activated charcoal (0.1-1gm/kg ทุก 4-6 ชั่วโมง นาน 3-4 วัน)
    - - Phenobarbital serum concentration, mental status, CBC, LFT, seizure activity
- - - - Alteration of consciousness, tachycardia, hypotension, hypersalivation, respiratory depression
    - - การแก้ไข หยุดใช้ยาทันที หรือปรับลดขนาดยาให้ เหมาะสมและรักษาตามอาการ
    - - • ช่วง 1 เดือนแรกหลังเริ่มยา ตรวจ CBC ทุก 1-2 สัปดาห์ เดือนที่ 2-6 ตรวจ CBC ทุก 2 เดือน หลังจากครบ 6 เดือน ตรวจ CBC อย่างน้อยทุก 6 เดือน ยกเว้น ผู้ที่จำนวนเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มลดลง ให้ตรวจเลือดถี่ขึ้นเป็นทุกสัปดาห์
      - • ติดตามการเกิดความดันโลหิตต่ำ, ง่วงนอน หกล้มง่าย
    - - ควรค่อยๆหยุดยาลงใน 1-2 สัปดาห์ แล้วจึงหยุดยา
      - กรณีที่เกิดภาวะดังต่อไปนี ให้หยุดยาทันที
        
        จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงกว่าปกติ (Leukopenia) WBC < 3,000/mm3 หรือ Neutrophil < 1,500/mm3
        
        กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis)
        
        โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiomyopathy)
      - ติดตามอาการทางจิตและภาวะ Cholinergic rebound (ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย)