Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบำบัดรักษาด้วยยาทางจิตเวช (Psychopharmacology) /ต่อ (ยาควบคุมอารมณ์…
การบำบัดรักษาด้วยยาทางจิตเวช (Psychopharmacology) /ต่อ
ยาคลายกังวล
(Antianxiety Drugs/
Anxiolytic Drugs/Minor Tranquillizers)
ยากลุ่ม Benzodiazepines แบ่งตาม Elimination Half Life
Long Acting > 24 ชั่วโมง
ได้แก่ Chlordiazepoxide (Librium), Dipotassium Clorazepate (Tranxene, Trancon), Diazepam (Valium)
Intermediate Acting ประมาณ 10-20 ชั่วโมง
ได้แก่ Alprazolam (Xanax), Lorazepam (Ativan, Loramed),
Short Acting ออกฤทธิ์เร็วมาก ส่วนใหญ่เป็นยานอนหลับ
ได้แก่ Trizolam (Halcion), Midazolam (Dormicum)
ผลข้างเคียงของยาและการพยาบาล
ง่วงนอน และเดินเซ
การพยาบาล :
แนะนำผู้ป่วยไม่ให้ขับรถในระยะที่ใช้ยานี้ หรือผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกลต้องระมัดระวัง
Anterograde amnesia
การพยาบาล :
ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าอาจมีหลงลืมได้บ้าง
เกิดอาการติดยาและดื้อยาได้
การพยาบาล :
ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
อาการทางพฤติกรรม
Disinhibition Syndrome :
ผู้ได้รับยากล้าแสดงพฤติกรรมหรือพูดในสิ่งไม่ควร
Paradoxical Excitement
เป็นอาการที่มีพฤติกรรมวุ่นวาย อาละวาดก้าวร้าว
การพยาบาล :
คอยสังเกตอาการและใช้การช่วยเหลือผู้ป่วย
ยาควบคุมอารมณ์ (Mood-Stabilizing Drugs/Antimanic Drugs)
ยาที่ใช้ :
Lithium Carbonate (Eskalith, Lithane, Lithonate) และ Lithium Citrate (Cibalith-s)
ผลข้างเคียงของยา
Early Side Effects เป็นอาการที่เกิดขึ้นในช่วงแรก
ระบบทางดินอาหารถูกรบกวน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน
กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนเพลีย
มือสั่น โดยเฉพาะเวลาเขียนหนังสือ
ปากแห้ง กระหายน้ำ
Late Side Effects เป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน
มือสั่น , กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย , บวมและมีน้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้น , อาจมีภาวะแทรกซ้อนของ Hypothyroidism หรือ Goiter , Leukocytosis , หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ระดับความเป็นพิษของลิเทียมและการช่วยเหลือ
ระดับเฝ้าระวัง (Serum Lithium 1.2-1.5 mEq/L)
ให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อไป ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าเป็นผลข้างเคียงของยาที่พบได้ในระยะ 1-2 สัปดาห์แรกที่ได้รับยาติดตามประเมิน Serum Lithium เป็นระยะ
ระดับเป็นพิษปานกลาง (Serum Lithium 1.5-2.0 mEq/L)
อาจจะปฏิบัติเหมือนข้อ 1 หรือข้อ 3 อยู่ที่ความรุนแรงของอาการ
ระดับเป็นพิษรุนแรง (Serum Lithium 2.0-2.5 mEq/L)
หยุดยาทันที ถ้าผู้ป่วยยังรู้สึกตัวให้ยาแก้อาเจียน และทำ Gastric lavage
ระดับอันตราย (Serum Lithium > 2.5 mEq/L)
ปฏิบัติเหมือนข้อ 3 และเตรียมทำ Hemodialysis
ยาลดการข้างเคียงของยาทางจิตเวช (Anticholinergic Drugs/Antiparkinson Drugs)
ยาที่ใช้
: Trihexyphenidyl (Aca, Artane, Benzhexol), Benztropine (Cogentin), Dipenhydramine (Benadryl), Biperidan (Akineton)
ผลข้างเคียงของยา
Anticholinergic effect เช่น ปากแห้ง ตาพร่า ท้องผูก
คลื่นไส้ ปั่นป่วนในท้อง
Sedation, Drowsiness และ Dizziness
Orthostatic Hypotension
Anticholinergic Delirium อาการสำคัญ คือ สับสน
การพยาบาล
อธิบายคุณสมบัติของยาและวิธีรับประทานยา
ควรให้รับประทานยาหลังอาหารทันทีเพื่อป้องกันการรบกวนกระเพาะอาหาร
ควรสังเกตอาการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากการใช้ยา
ระมัดระวังอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้จากาการ ตามัว เดินเซ
สังเกตและประเมินผลหลังให้ยา
รายงานแพทย์ทันที่พบปัญหาที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับยา
ควรให้คำแนะนำผู้ป่วยและญาติ ดังนี้ 1.ดื่มน้ำให้เพียงพอหรืออมลูกอมเพื่อลดอาการปากแห้ง
2.ควรหลีกเลี่ยงการขี่พาหนะ การควบคุมเครื่องจักร เพราะผู้ป่วยมักง่วงนอน และตาพร่า
3.ควรรายงานอาการข้างเคียงที่เกิดขึ้น
4.ตรวจร่างกายสม่ำเสมอ โดยเฉพาะตรวจตา
5.ควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และลดอาหารที่มีโปรตีนสูง
ยารักษาอาการชัก (Anticonvulsant Drugs)
ยาที่ใช้ :
Valproic Acid (Depakene), Phenytoin (Dilantin) , Clonazepam (Klonopin), Primidone (Mysoline), Carbamazepine (Tegretol)
ผลข้างเคียงของยา
อาจมีอาการเหงือกบวม คลื่นไส้ ผื่นแดง ง่วง มึนงง ซึม ตาพร่า กล้ามเนื้ออ่อนแรง
นางสาวเปรมิกา เดชะอุ่ม เลขที่ 44 ห้อง 24A (593020110445)