Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
High alert จิตเวช (lithium (อาการพิษ GI complaints, tremor, …
High alert จิตเวช
lithium
อาการพิษ
GI complaints, tremor, confusion, somnolence, seizures, death
การพยาบาล
การล้างท้องและรักษาตามอาการ เนื่องจากไม่มียาแก้ พิษที่ เจาะจง (activated charcoal ใช้ ไม่ได้ผลเนื่องจากไม่จับกับlithium)
การติดตาม
serum lithium ( toxic concentration > 1.5mEq/L)
Sodium valproate
การพยาบาล
supportive treatment orhemodialysis
การติดตาม
Liver enzymes, CBC with platelets
อาการพิษ
Coma, deep sleep, motor restlessness, visual hallucination
Carbamazepine
อาการพิษ
Dizziness, ataxia, drowsiness, nausea, vomiting, tremor, agitation, nystagmus, urinaryretention, coma, seizures,respiratory depression
การพยาบาล
Supportive care and activated charcoal
การติดตาม
CBC with platelet count, LFT, serum carbamazepine levels, excessive sedation
Phenytoin
การพยาบาล
รักษาแบบประคับประคอง
การติดตาม
Plasma phenytoin level, blood pressure, vital sign, LFT, CBC
อาการพิษ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน,ความดันโลหิตต่ำ, respiratory depression,
coma
Phenobarbital
การพยาบาล
ให้สารน้ำทาง IV, repeat
oral dose of activatedcharcoal (0.1-1gm/kg ทุก4-
6 ชั่วโมง นาน3-4 วัน)
การติดตาม
Phenobarbital serum concentration, mental status, CBC, LFT, seizure
activity
อาการพิษ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน,ความดันโลหิตต่ำ ,
respiratory depression, coma
Clozapine
การพยาบาลการ
แก้ ไข หยุดใช้ยาทันที หรือ
ปรับลดขนาดยาให้ เหมาะสมและรักษาตามอาการ
การติดตาม
-ในช่วง1 เดือนแรกหลังเริ่มยา ให้ ตรวจ
CBC ทุก1-2 สัปดาห์ เดือนที่2-6 ให้ ตรวจCBC ทุก2 เดือน หลังจากครบ6 เดือน ให้
ตรวจCBC อย่างน้อยทุก6 เดือน ยกเว้นผู้ป่วยที่จ่านวนเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มลดลง
ให้ตรวจเลือดถี่ขึ นเป็นทุกสัปดาห์
-ติดตามการเกิดความดันโลหิตต่่า, ง่วงนอน
หกล้มง่าย
อาการพิษ
Alteration of consciousness,
tachycardia, hypotension,hypersalivation,
respiratory depression
นางสาวสุดารัตน์ นีระพันธ์ เลขที่ 59B