Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยารักษาโรคจิต (Antipsychotic Drugs) (ผลข้างเคียงของยา และการพยาบาล…

- - - - EPS
        
        Parkinsonial like syndrome
        
        Acute dystonia
        
        Akathisia
        
        Tardive dyskinesia
      - NMS
        
        Fever
        
        Encephalopathy
        
        Vital sign unstable
        
        Enzyne elevated
        
        Rigidity of muscle
    - - orthostatic hypotension
      - seizure threshold
    - - ประสาทอัตโนมัติ
        
        ปากแห้ง ตาพร่า
        ปัสสาวะลำบาก ท้องผูก
      - ต่อมไร้ท่อ
        
        หิวบ่อย กินจุ น้ำหนักเพิ่ม
        
        ญ. นมคัด หลั่งน้ำนม
        ประจำเดือนลด
        ความต้องการทางเพศลด
        
        ช. นมโต หลั่งอสุจิลดลง
      - เลือด
        
        agranulocytosis
        ติดเชื้อง่าย มีไข้
- - - - Ziprasidon (Geodon)
      - Olanzapine (Zyprexa)
      - Clozapine (Clozaril, Clopaze)
      - Risperidone (Risperdal)
      - Quetiapine (Seroquel)
  - - - มีฤทธิ์ข้างเคียงทำให้ความดันโลหิตต่ำ
        มากกว่ายาชนิดอื่น
        
        Chlorpromazine
        (Largactil)
    - - มีฤทธิ์ Sedative ปานกลาง
        มี Extrapyramidal Symptoms น้อย
        
        Thioridazine
        (Melleril,
        Tidazine,
        Thiomed)
    - - ลดความคิดหลงผิด
        และประสาทหลอนได้ดี
        
        Perphenazine
        (Trilafon, pernazine,
        Pernamed)
    - - Zuclopenthixol Acetate
        (Clopixol Acuphase)
      - Flupenthixol Decanoate
        (Fluanxol Depot)
    - - ใช้ในการควบคุมอาการวุ่นวาย ก้าวร้าว ประสาทหลอน หลงผิด และ Mania
        
        Haloperidol
        (Haldol, Halop,
        Haridol)
        
        Bromperidol (Impromen)
- - - - Pseudoparkinsonism
        /Parkinsonism
        
        กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง (Rigidity)
        
        มีอาการสั่น (Tremor)
        
        สีหน้าเฉยเมยไม่แสดงความรู้สึก
        เหมือนใส่หน้ากาก (Mask Face)
        
        การเคลื่อนไหวช้า (Akinesia)
      - Acute Dystonia
        
        ขากรรไกรแข็ง น้ำลายไหล ลิ้นคับปาก
        พูดไม่ชัด กลืนลำบาก
        
        ตาเหลือกขึ้นค้างบนตลอดเวลา
        
        มีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ (Muscle Spasm)
        
        กล้ามเนื้อที่หน้ากระดุก
        
        คอบิดไปข้างใดข้างหนึ่งหรือลำตัวบิดไปด้านข้าง
      - Akathisia
        
        กระวนกระวาย กระสับกระส่าย
        
        อยู่นิ่งไม่ได้ ต้องเคลื่อนไหวตลอดเวลา
      - การพยาบาล
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าอาการจะเกิดได้ในระยะแรกที่ได้รับยาจะเกิดขึ้นชั่วคราว จะหายไปได้
        เมื่อใช้ยาแก้แพ้ (Antiparkinson drugs)
        และร่างกายจะค่อยๆ ปรับตัวได้
        
        ระวังการเกิดอุบัติเหตุ และการรบกวนผู้อื่น
        คอยดูแลการรับประทานอาหาร
      - Tardive dyskinesia
        
        ผู้ป่วยอาจไม่รู้ตัวหรือควบคุมไม่ได้ เช่น ดูดปาก แลบลิ้น เลียริมฝีปาก เคี้ยว ปาก แสยะใบหน้า กลืนลำบาก
        
        มีอาการของการเคลื่อนไหวซ้าๆ ของกล้ามเนื้อ
        บริเวณใบหน้าลิ้น และลำคอ
        
        การพยาบาล
        
        แนะนำผู้ป่วยให้พูดช้าๆ
        ให้ผู้ป่วยพูดถึง
        ความรู้สึกเขาออกมา
        
        ให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้เพียงพอ
  - - - ไข้สูง หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออกมาก ปัสสาวะออกน้อย
        ความดันโลหิตไม่สม่ำเสมอ
      - อาจเกิดภาวการณ์ทางานของระบบหายใจล้มเหลว
      - อาจเสียชีวิตได้
      - การพยาบาล
        
        สังเกตอาการ ถ้าพบรีบรายงานแพทย์
        ทราบเพื่อให้การช่วยเหลือ
  - - - การพยาบาล
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีกากใยมากๆ
    - - การพยาบาล
        
        บันทึกน้ำดื่มและปัสสาวะเพื่อดูความสมดุลของน้ำที่ได้รับ
        และการขับถ่ายออกไป หาวิธีที่จะทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะได้เอง
    - - การพยาบาล
        
        ให้อมน้ำแข็งหรือจิบน้ำบ่อยๆ
    - - การพยาบาล
        
        ไม่ควรขับรถจนกว่าอาการตาพร่าจะดีขึ้น
        ระวังการพลัดตกหกล้มจากการมองเห็นไม่ชัด
  - - - แนะนำผู้ป่วยให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆจากท่านอนเป็นท่านั่ง
        หรือท่านั่งเป็นท่ายืน
  - - - ญ. มีการเพิ่มระดับ Prolactin ทำให้มีเต้านมคัด
        มีการหลั่งน้ำนม (Lactation) ประจำเดือนผิดปกติ
        ความต้องการทางเพศลดลง
      - ช. อาจมีเต้านมโตขึ้น การหลั่งอสุจิลดลง
        มักเกิดจากยา Thioridazine
      - หิวบ่อย กินจุ น้าหนักตัวเพิ่มขึ้น (Weight Gain)
    - - อธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าอาการเหล่านี้
        จะเกิดชั่วคราวเท่านั้นจะเป็นปกติได้
      - แนะนำเรื่องอาหารและการออกกำลังกาย
  - - - หยุดยาชั่วคราว หรือให้ยาแก้แพ้
      - แนะนำผู้ป่วยให้ระวัง โดยใส่เสื้อแขนยาวหรือกางร่ม
        หรือใช้ยาทาผิวกันแสงแดดเมื่อจะออกไปข้างนอก
  - - - สังเกตอาการดีซ่าน เช่น ตัวเหลือง ตาเหลือง
  - - - สังเกตอาการของผู้ป่วย เช่น เจ็บคอ มีไข้
        รายงานให้แพทย์ทราบ
  - - - คอยสังเกตอาการชักของผู้ป่วยที่อาจจะเกิดขึ้นได้
  - - - คอยสังเกตอาการของผู้ป่วยและถ้าพบแนะนำ
        ให้ผู้ป่วยระวังการเคลื่อนไหว เพราะอาจพลัดตก
        หกล้มทำให้บาดเจ็บได้