Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น (sleep-wake disorder)…
ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น
(sleep-wake disorder)
แบ่งความผิดปกติตาม DSM-V
โรคนอนไม่หลับ (insomnia disorder)
นอนหลับยาก นอนหลับไม่สนิทหรือตื่นบ่อยๆกลางดึกหรือมีการตื่นนอนเร็วกว่าปกติ
โรคนอนหลับมากผิดปกติ
(hypersomnolence disorder)
ง่วงนอนหรือนอนหลับมากกว่าปกติ รู้สึกเหมือนนอนไม่พอ ไม่สดชื่น ทั้งที่ได้นอนหลับตอนกลางคืนอย่างเต็มที่
โรคลมหลับ(narcolepsy)
ไม่สามารถต้านทานความง่วง
ที่เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วได้
กลุ่มโรคนอนหลับจากปัญหาการหายใจ(breating-related sleep
disorder)
ผู้ป่วยขาดหายใจเป็นช่วงหรือลมหายใจลดลงจนเป็นผลให้ระดับออกซิเจนในเลือดน้อยลง
ความผิดปกติจากวงจรเวลาการนอนหลับและการตื่น (circadian rhythm Sleep-wake disorder)
การง่วงนอนเกิดขึ้นไม่เหมาะสมกับช่วงเวลา
โรคการตื่นตัวผิดปกติขณะนอนหลับในช่วงไม่มีการกลอกลูกตาอย่างรวดเร็ว(non-Rapid eye movement sleep arousal disorder)
ชนิดละเมอเดิน(sleep walking type)
ชนิดฝันผวา(sleep terror)
โรคฝันร้าย(nightmare disorder)
โรคผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับในช่วง rem sleep (rapid eye movement sleep behavior disorder)
โรคขาอยู่ไม่สุข(restless legs syndrom)
โรคการนอนที่เกิดจากสารหรือยา(substance/medication-induced sleep disorder)
การรักษา
ยาต้านเศร้า(antidepressants) และผลต่อการนอนหลับ
ยานอนหลับ
: ปัจจุบันใช้ยากลุ่ม benzodiazepines
ผลข้างเคียง
อาจทำให้การยับยั้งหรือการควบคุมพฤติกรรมลดลง
ความเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อสุขภาพ เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
ผลต่อการรู้การเข้าใจ และpsychomotor
ความบกพร่องของความจำ
การแก้ไขการรู้การเข้าใจและพฤติกรรม cognitive-behavioral therapy
เปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วย
ศึกษาเรื่อง sleep hygine
ควบคุมการกระตุ้น
จำกัดการนอน
สุขอนามัยที่ดีของการนอนหลับ (sleep hygiene)
สิ่งที่ควรปฏิบัติ
ควรรักษาความสมดุล และความสม่ำเสมอในกิจวัตรประจำวันต่าง ๆ
ในห้องนอน ควรจัดบรรยากาศและสิ่งแวดล้อมที่ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
ปรับท่านอนให้เหมาะสมกับตนเอง
รับประทานอาหารว่างเบาๆก่อนนอน
หาวิธีผ่อนคลายความเครียด
การอาบ หรือแช่น้ำอุ่นก่อนนอนประมาณ 1 - 1½ ชั่วโมง
ควรหลับต่อเนื่องอย่างน้อย 6 -8 ชั่วโมง ต่อวัน และควรเข้านอนก่อนเที่ยงคืน
ถ้าไม่สามารถหลับได้ หลังจากเข้านอนแล้ว เกิน 30 นาที ไม่ควรนอนอยู่บนเตียง ควรลุกขึ้นจากเตียงนอน และออกจากห้องนอน แล้วทำกิจกรรมชนิดอื่นแทน
ถ้าตื่นขึ้นกลางดึก หลังเข้านอนแล้ว ไม่ควรพยายามกดดันตนเองเพื่อให้รีบนอนจนเกินไป
ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่ไม่ค่อยได้ออกไปข้างนอกบ้าน ควรสัมผัสกับแสงอาทิตย์ หรือแสงธรรมชาติระหว่างวันบ้าง เพราะแสงดังกล่าวสามารถช่วยกระตุ้นให้ร่างกายสร้าง melatonin ซึ่งช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
สิ่งที่ควรเลี่ยง
ในระหว่างกลางวัน พยายามไม่งีบหลับ
หลีกเลี่ยงการบริโภคสารคาเฟอีน (caffeine)
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสมภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
หลีกเลี่ยงการใช้สารนิโคติน (nicotine) ภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
หลีกเลี่ยงยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นประสาท, ยาขยายหลอดลม (bronchodilator) และยาแก้คัดจมูกบางชนิด (เช่น pseudoephedrine) ในช่วงก่อนนอน
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารจำนวนมาก หรืออาหารที่ย่อยยาก
หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักและหักโหม ในช่วงหัวค่ำ หรือภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียด ในช่วงเวลาใกล้นอน
หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจำนวนมากก่อนนอน
หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับอย่างต่อเนื่องนานเกิน 1 เดือน
หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมอื่นๆบนเตียงนอน
ให้ความรู้เกี่ยวกับจังหวะวงจรชีวิต( circadian rhythm)
พฤติกรรมที่เหมาะสมตามเวลาของการหลับและตื่น
การรับแสง
เปลี่ยนแปลงการรู้การเข้าใจเพื่อเพิ่มความร่วมมือกับพฤติกรรมและลดภาวะการตื่นตัว
เข้าถึงระบบการตื่นตัว(arousal system)ผ่านการผ่อนคลายร่างกายและจิตใจและมีวิธีลดความกังวล
การปฏิบัติตัวเพื่อลดความเครียด
รับประทานให้ครบห้าหมู่
งดสูบบุหรี่
แก้ไขพฤติกรรม ให้มองโลกในแง่ดี
ออกกำลังกาย
มีกิจกรรมให้ความสุข
ฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
ปรับวิธีคิดให้ถูกต้อง
การทำสมาธิ
ปฏิบัติตัวตามหลักของพระพุทธศาสนา
การรักษา (ต่อ)
เทคนิคการลดความเครียดอย่างอื่น
การฝึกการหายใจ
การนวด
การอบตัว
รสสุคนธ์บำบัด
Nursing Intervention for Sleep Pattern Disturbance
Sleep Enhancement
ประเมินการนอนหลับ ลักษณะการนอนหลับ ปัจจัยเหตุหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้อง
อธิบายให้ผู้ป่วยถึงความจำเป็นที่ต้องได้รับการนอน ให้เพียงพอ
พิจารณายามที่มีผลต่อการนอนหลับ
สังเกตและบันทึกการนอนหลับ
ตรวจสอบรูปแบบการนอนหลับ
ปรับสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมเช่น
สนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้านอนได้ตามปกติ
เอื้อให้ผู้ป่วยได้มีการนอนตามปกติ
ช่วยจำกัดสิ่งก่อความเครียด (stressful situation) ก่อนเข้านอน
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีผลทำให้นอนไม่หลับ
แนะนำผู้ป่วยให้เกิดการผ่อนคลายตามความเหมาะสมกับผู้ป่วย
จัดให้งีบหลับระหว่างวัน
ให้ยาตามแผนการรักษา
ควบคุมสิ่งแวดล้อมเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความสบาย
เลือกเพื่อนผู้ป่วยที่มีความต้องการสภาพแวดล้อมในการนอนคล้ายกัน
จำกัดผู้เข้าเยี่ยม
ทำความสะอาดเตียงนอน และสร้างความรู้สึกปลอดภัย
ปรับแสง หลีกเลี่ยงไฟส่องตา รวมถึงอุณหภูมิของห้อง
จัดท่านอนให้สบาย ตามความเจ็บป่วยที่เหมาะสม
ดูแลผิวหนัง เช่นมีแผล มีผิวที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง
Environment Management : Comfort
Medication Management
Pain Management
Urinary Incontinent Care
Simple Massage
Simple Relaxation Therapy
นางสาวเปรมิกา เดชะอุ่ม เลขที่ 44 ห้อง 24A (593020110445)