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Sistema reprodutor III - Complicações OSH (MATERIAIS DE SUTURA E…
Sistema reprodutor III - Complicações OSH
Cicatrizes no útero podem impedir a placentação
Para diminuir as aderências uterinas, o omento pode ser colocado sobre as incisões
MATERIAIS DE SUTURA E INSTRUMENTOS ESPECIAIS
Gancho para OSH (i.e., Covault, Snook)
Afastadores
Balfour [procedimentos abdominais]
Gelpi ou Weitlaner [procedimentos perineais]
Afastador de Gelpi
Afastador de Weitlaner
Finochietto [procedimentos pélvicos]
Espéculo vaginal ou otoscópio [procedimentos vaginais]
Tesouras (i.e., Metzenbaum, Mayo)
Pinças (i.e., Doyen, Carmalt e mosquito curva)
Pinça Rochester Carmalt
Instrumentos de biópsia (agulha de biópsia Bard Biotipy-cut com um instrumento Bard Biopsy)
Fios de sutura monofilamento absorvíveis e não absorvíveis
Fio 2-0 a 6-0
Polidioxanona [PDS]
Poligliconato [Maxon®]
Poliglecaprona 25 [Monocryl®]
Glicômero 631 [Biosyn®]
Inabsorvíveis
Polibutester [Novafil®],
Polipropileno [Proleno®] ou náilon)
COMPLICAÇÕES
OSH em cães de grande porte e está associada a mais complicações
A hemorragia primariamente ocorre a partir dos pedículos do ovários, vasos uterinos ou parede uterina quando as ligaduras são mal feitas
Raramente ocorre a partir de vasos que acompanham o ligamento suspensor ou daqueles no ligamento largo
Hemorragia excessiva pode ocorrer durante o estro
A ligadura do ureter ou trauma pode ocorrer na ligadura de um pedículo do ovário caído ou hemorrágico
Quando a exposição do polo renal caudal é inadequada
O ureter também pode ser ligado se a bexiga estiver distendida e o trígono e a junção ureterovesical estiverem deslocados cranialmente
Resultando em uma hidronefrose que necessite de ureteronefrectomia, a menos que a ligadura seja prontamente removida
Tratos fistulosos e granulomas podem ocorrer se for utilizado material de sutura não absorvível multifilamento para as liga duras
Ideal absorvível sintético monofilamentar
Normalmente localizadas no flanco, mas também ocorrem ao longo da coxa medial ou região inguinal
Liberam exsudato sanguinolento ou mucopurulento de forma intermitente.
A secreção pode diminuir durante a antibioticoterapia, mas retorna quando a terapia é interrompida
Não se fecharão até que o material de sutura seja removido
A incontinência urinária é incomum após a OSH (5%)
Mas pode ocorrer
logo depois da cirurgia ou em cadelas idosas
Uma alta incidência de incontinência urinária é observada em fêmeas esterilizadas antes dos três meses de idade
Comportamento e genitália externa infantis podem persistir em animais esterilizados em idade muito jovem (seis a 12 semanas)
Causas da incontinência:
Baixos níveis de estrogênio
Aderências no coto uterino
Granulomas na bexiga
Fístulas vaginoureterais
Síndrome eunucoide
Apresenta as características de um cão macho castrado; as características sexuais secundárias não se desenvolvem
Os cães de raças grandes castrados antes dos seis meses de idade correm maiores riscos para desenvolvimento do ângulo do platô tibial excessivo
