Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล (ข้อวินิจฉัยที่ 4 เสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกาย
…
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
-
ข้อวินิจฉัยที่ 5 ไม่สามารถตอบสนองความต้องการ
ด้านกิจวัตรประจำวันประจำวันได้ตามปกติเนื่องจากสูงอายุมาก
-
การประเมินผลการพยาบาล
ญาติผู้ป่วยคอยช่วยเหลือผู้ป่วยอยู่ใกล้ๆและกระตุ้นให้ผู้ป่วยฝึกปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอยู่เสมอผู้ป่วยสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้มากขึ้น
กิจกรรมการพยาบาล
- ประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ
- สอนให้ผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองได้ถูกวิธีและกระตุ้นให้ผู้ป่วยฝึกปฏิบัติด้วยตนเองบ่อยๆ
- จัดหาแปรงสีฟัน ยาสีฟัน และน้ำให้ผู้ป่วยได้ทำความสะอาดปากและฟันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งและดูแลให้บ้วนปากหลังอาหารทุกมื้อ
- ช่วยผู้ป่วยนั่งรถเข็นและพาไปอาบน้ำในห้องน้ำเช้า-เย็น
- เปลี่ยนเสื้อผ้าให้ผู้ป่วยทุกครั้งเมื่อมีการเปียกชื้น
- จัดให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้สะดวก ตั้งแก้วน้ำใกล้มือผู้ป่วย
ให้ผู้ป่วยหยิบได้สะดวก ส่งเสนิมการรับประทานอาหารเองโดย
มีผู้ช่วยเหลืออยู่ใกล้ๆ
-
-
-
ข้อวินิจฉัยที่ 2 เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน (แผลกดทับ) เนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ จากการเป็นอัมพาต (CVA)
-
กิจกรรมพยาบาล
1.ประเมินสภาพผิวหนัง โดยการสังเกตว่ามีรอยแดงหรือรอยกดทับหรือไม่
โดยเฉพาะผิวหนังบริเวณที่มีปุ่มกนะดูกต่างๆ
2.แนะนำญาติให้ช่วยเหลือผู้ป่วยในการพลิกตะแคงตัวอย่างน้อย 2 ชั่วโมง การเลื่อนตัวผู้ป่วยขึ้นหัวเตียง
การพลิกคะแคงตัวผู้ป่วยควรทำด้วยความนุ่มนวล ไม่ควรให้ผิวหนังถูกเสียดสี
กับที่นอน เพราะจะทำให้เกิดแผลถลอกได้ง่าย
3.สอนญาติให้นวดหลัง และผิวหนังบริเวณที่มีปุ่มกระดูก
เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
ถ้าผิวหนังแห้งให้ทาน้ำมันหรือโลชั่น ช่วยให้ผิวหนังชุ่มชื้นขึ้น
4.ดูแลผ้าปูที่นอนให้สะอาด แห้ง และเรียบตึงอยู่เสมอ
อาจเสริมที่นอนฟองน้ำ หรือที่นอนลมให้ผู้ป่วยเพื่อ
กระจายแรงกดทับไม่ให้กดผิวหนังบริเวณหนึ่งบริเวณใดมากเกินไป
5.ดูแลการขับถ่าย ไม่ให้ผู้ป่วยนอนแช่อุจจาระปัสสาวะ
สังเกตการขับถ่ายอุจจาระของผู้ป่วย ถ้าไม่ถ่ายอาจต้องช่วยล้วงอุจจาระออก
หรือรายงายแพทย์ แพทย์อาจให้ใส่สายระบายหรือสวนอุจจาระ
-
-
-
-