Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศ (Sexual dysfunctions (ภาวะบกพร่องทางเพศ…
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศ
Sexual dysfunctions (ภาวะบกพร่องทางเพศ)
การวินิจฉัย
มีอาการติดต่อกันนาน6เดือนขึ้นไป
อาการต้องเกิดเป็นส่วนใหญ่(ร้อยละ75-100)ในกิจกรรมทางเพศของบุคคลนั้น
ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางกาย เช่น การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่มาเลี้ยงบริเวณอุ้งเชิงกราน ไม่ได้เป็นผลจากสารเสพติด ไม่ได้เป็นอาการแสดงของโรคจิตเวชและไม่ได้เกิดจากปัญหาความสัมพันธ์ที่รุนแรง
โรคในกลุ่มนี้
Delayed ejaculation หลั่งอสุจิช้า
Erectile Disorder องคชาตไม่แข็งตัว
Female Orgasmic Disorder อาการไม่ถึงจุดสุดยอดของผู้หญิง
Female Sexual Arousal Disorders อาการทางเพศต่ำในเพศหญิง
Genito-pelvic pain อาการเจ็บช่องท้องเมื่อมีการสอดใส่
Male hypoactive sexual desire disorder อาการทางเพศลดลงในเพศชาย
Premale (early) ejaculation หลั่งอสุจิเร็ว
Substance อาการที่มีความผิดปกติในด้านเพศ โดยเกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติด
การรักษา
รักษาด้วยยา
verdanafil
tadalafil
พฤติกรรมบำบัด
assertive training เพื่อช่วยฝึกให้ptบอกความต้องการในเรื่องเพศได้อย่างเหมาะสม
Gender dysphoria
การวินิจฉัย
Pt.รู้สึกว่าตนเองเป็นอีกเพศหนึ่ง ซึ่งแตกต่างกับเพศที่ถูกกำหนดมาแต่กำเนิด โดยมีระยะเวลาไม่ต่ำกว่า6เดือน
ภาวะในข้อ 1 ทำให้pt.ทุกข์ใจอย่างมากหรือส่งผลเสียต่อการใช้ชีวิตด้านต่างๆ
การดูแลรักษา
หากตรวจพบโรคทางกาย/ความผิดปกติของพัฒนาการต้องส่งปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
ส่งเสริมพัฒนาการทางเพศตามปกติ
กรณีเป็นผู้ที่มีภาวะรักร่วมเพศที่ผ่านขั้นตอนตามข้อ 1-2แล้ว ให้ความรู้ความเข้าใจ การปรับตัว การแสดงออกในสังคม การทำความเข้าใจตนเอง
หลังจากรักษาเบื้องต้นทางจิตใจและสังคมแล้ว pt.ยังคงต้องการแปลงเพศ จิตแพทย์จะให้ความรู้เรื่องโรคและการแปลงเพศ ให้คำปรึกษา จากนั้นให้pt..ช้ชีวิตแบบเพศใหม่1ปี หากpt.ยังไม่เปลี่ยนใจ จะปรึกษาจิตแพทย์คนที่2 หากพบว่าไม่มีปัญหาใดๆจึงปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญผ่าตัดแปลงเพศได้
การรักษา
ใช้ยา เพื่อลดระดับtestosterone เพื่อลดกิจกรรมทางเพศ
antiandogen เช่น cyproterone
hormonal agents เช่น long-acting gonadotropin hormone agonist
การรักษาด้วยจิตบำบัด
CBT
relapse prevention therapy
victimempathy
พฤติกรรมบำบัด ใช้หลักของ ยositive and negative
กลุ่มบำบัด
Paraphilic disorders (ภาวะเบี่ยงเบนทางเพศ)
กลุ่ม anomalous activity preference
Voyeuristic ชอบมองคนเปลือย
Exhibitionistic ชอบอวดให้คนแปลกหน้า
Sexual macsochism พึงพอใจจากการที่ตนเองเจ็บปวด
Sexual sadism พึงพอใจจากการที่ทำให้คนอื่นเจ็บปวด
กลุ่ม anomalous target preference
Pedophilic พึงพอใจกับเด็ก
Fetishitic พึงพอใจกับวัตถุ
Tranvestic พอใจที่ใส่เครื่องแบบเพศตรงข้าม