Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มี ความผิดปกติทางจิต (การพยาบาลบุคคลที่มี …
การพยาบาลผู้ที่มี
ความผิดปกติทางจิต
ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น
ตามdsm 5
โรคนอนไม่หลับ (insomnia disorder)
โรคนอนหลับมากผิดปกติ(hypersomnolence)
โรคลมหลับ (narcloepsy)
กลุ่มโรคนอนหลับจากปัญหาการหายใจ(breating-related sleep)
ความผิดปกติจากวงจรการนอนหลับและการตื่น
โรคการตื่นตัวผิดปกติขณะนอนหลับในช่วงไม่มีการ กลอกลูกตาอย่างรวดเร็ว(non Rapid eye movement sleep arousal disorder)
โรคฝันร้าย(nightmare disorder)
โรคผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับในช่วง rem sleep
โรคขาไม่อยู่สุข(restless legs syndrom)
โรคการนอนที่เกิดจากสารหรือยา(substance)
การรักษา
ยานอนหลับ benzodiazepines
ผลข้างเคียง
ความบกพร่องของความจำ
ผลต่อการรู้การเข้าใจ และ phychomotor
ความเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อสุขภาพ
อาจทำให้การยับยั้งการควบคุมพฤติกรรมลดลง
ยาต้านเศร้า antidepressants
ยาที่ใช้
amitriptyline
clomipramine
imipramine
nortriptyline
ยาในกลุ่ม ssri s
ยาต้านเศร้าอื่นๆ
การแก้ไขการรู้การเข้าใจพฤติกรรม CBT
หลักสำคัญ
เปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วย
ให้ศึกษาเรื่อง sleep hygine
ควบคุมการกระตุ้น
จำกัดการนอน
ให้ความรู้เกี่ยวกับจังหวะวงจรชีวิต
พฤติกรรมที่เหมาะสมตามเวลาของการหลับและการตื่น
การรับแสง
การเปลี่ยนแปลงการรู้และการเข้าใจ เพื่อเพิ่มความร่วมมือ
การปฏิบัติตัวเพื่อ
ลดความเครียด
รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่
งดสูบบุหรี่
ออกกำลังกาย
ปรับวิธีคิดให้ถูต้อง
การบำบัดทางการพยาบาล
Sleep Enhancement
Environment Management
Pain Management
Simple Massage
การพยาบาลบุคคลที่มี
ปัญหาด้านการรับประทานอาหาร
Anorexia nervosa
เกณฑ์การวินิจฉัย
A. การจำกัดปริมาณพลังงานที่สัมพันธ์กับความต้องการ
B. ความกลัวที่เพิ่มขึ้นของการเพิ่มน้ำหนักหรือกลายเป็นไขมันหรือพฤติกรรมถาวร
C. การรบกวนในลักษณะที่น้ำหนักหรือรูปร่างของร่างกายเป็นประสบการณ์มีอิทธิพลต่อน้ำหนักตัวหรือรูปร่างที่ไม่เหมาะสม
ชนิด
Binge eating/purging type: ในช่วงที่เป็น Anorexia Nervosa บุคคลผู้นั้นจะมีพฤติกรรมการรับประทานครั้งละมากๆ
Restricting type : ในช่วงที่เป็น Anorexia Nervosa บุคคลผู้นั้นไม่มีการรับประทานครั้งละมากๆ
สาเหตุ (Etiology)
ปัจจัยทางชีววิทยา (Biological factors)
พันธุกรรม
ขนาดของ ventricles ใหญ่กว่าปกติ
ปัจจัยทางจิตสังคม (Psychosocial factors)
พัฒนาการทางด้านจิตใจ
มีบุคลิกลักษณะแบบย้ำคิด (obsessiveness) และเป็นคนที่สมบูรณ์แบบ (perfectionism)
สื่อมวลชนและแฟชั่น
Bulimia nervosa
เกณฑ์การวินิจฉัย
A ในช่วงที่มีการรับประทานอาหารมากขึ้น
มีลักษณะ 2 อย่าง
การรับประทานในระยะเวลาที่ไม่ต่อเนื่อง
ความรู้สึกขาดการควบคุมการกินในแต่ละช่วง
B. พฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสม
เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
C. การกินและพฤติกรรมการชดเชยที่
ไม่เหมาะสมทั้งคู่
D. การประเมินตนเองนั้นได้รับอิทธิพลจากรูปร่างและน้ำหนักอย่างไม่เหมาะสม
E. ความผิดปกติไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีอาการAnorexia Nervosa
ชนิด
Purging type: ในช่วงที่เป็น Bulimia Nervosa บุคคลผู้นั้นจะทำให้ตนเองอาเจียน ใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ ยาสวนถ่าย
Nonpurging type : บุคคลผู้นั้นจะ
มีพฤติกรรมเพื่อชดเชยการกินมากที่ไม่เหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
เนื่องจากผลของการอดอาหาร และการทำให้อาเจียน ผู้ที่มีความผิดปกติทางการกิน อาจเกิดโรคแทรกซ้อนทางหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือช้าลง ไตทำงานผิดปกติ เม็ดโลหิตและเกร็ดเลือดลดน้อยลง
การบำบัดรักษา
1.การรักษาด้วยยา (Psychopharmacology) ยารักษาอาการเศร้า ชนิด Tricyclics และ SSRIs
การรักษาด้วยสิ่งแวดล้อม (Milieu therapy)
จิตบำบัด (Psychotherapy)
ครอบครัวบำบัด (Family therapy)
พฤติกรรมบำบัด (Behavior therapy)
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
เสี่ยงต่อการไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา
การได้รับสารอาหารไม่สมดุล โดยได้รับน้อยกว่าความต้องการของร่างกาย
มีภาวะขาดสารอาหาร
มีภาวะท้องผูก
ความสามารถในการทำกิจกรรมลดลง
นางสาวณัชชา กิจันทร์ เลขที่ 20 ห้อง A ชั้นปีที่ 3