Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

sleep-wake disorder ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น (ตาม DSM-5…

- - - - ผลข้างเคียง
        
        1.ความบกพร่องของความจำ
        
        2.ผลต่อการรู้การเข้าใจ และpsychomotor ทำให้เกิดอาการง่วงนอน
        บกพร่องในการมองเห็นภาพ3มิติและความสนใจ
        
        3.ความเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อสุขภาพ เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
        
        4.ผลทางจิตเวชอื่นๆ อาจทำให้การยับยั้งหรือการควบคุมพฤติกรรมลดลง ถ้าใช้ยาเป็นเวลานานจะมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า
    - - amitriptyline
      - clomipramine
      - imipramine
      - nortriptyline
      - ยาในกลุ่ม ssris ( escitalopram, sertraline, fluoxetine, fluvoxamine,paroxetine)
      - ยาต้านเศร้าอื่นๆ (venlafaxine, trazadone, nefazodone, mirtazapine)
  - - - 4.ควรรักษาความสมดุล และความสม่ำเสมอในกิจวัตรประจำวันต่าง ๆ
      - 5.ในห้องนอน ควรจัดบรรยากาศและสิ่งแวดล้อมที่ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
      - 3.ควรปรับท่านอนให้เหมาะสมกับตนเอง
      - 6.การรับประทานอาหารว่างเบาๆ ก่อนนอน
      - 2.ควรหาวิธีผ่อนคลายความเครียดบ้าง
      - 7.การอาบ หรือแช่น้ำอุ่นก่อนนอนประมาณ 1 - 1½ ชั่วโมง อาจทำให้หลับดีขึ้นได้
      - 1.ก่อนนอน ควรทำกิจกรรมสั้นๆ ให้ร่างกายทราบว่าถึงเวลาเข้านอนแล้ว เช่น ฟังดนตรีที่ผ่อนคลาย, อ่านหนังสือธรรมะ, เหยียดกล้ามเนื้อเพื่อผ่อนคลาย, ทำโยคะ, อาบน้ำอุ่น เป็นต้น
      - 8.ควรหลับต่อเนื่องอย่างน้อย 6 -8 ชั่วโมง ต่อวัน และควรเข้านอนก่อนเที่ยงคืน
      - 9.ถ้าไม่สามารถหลับได้ หลังจากเข้านอนแล้ว เกิน 30 นาที ไม่ควรนอนอยู่บนเตียง ควรลุกขึ้นจากเตียงนอน และออกจากห้องนอน แล้วทำกิจกรรมชนิดอื่นแทน เช่น อ่านหนังสือ, รับประทานอาหารว่างเบาๆ, ทำใจสบาย ๆ หรือ ฟังวิทยุเบา ๆภายใต้แสงที่สลัว (ไม่ควรเปิดไฟสว่างจ้า) แต่ไม่ควรทำงาน หรือดูโทรทัศน์ เมื่อเกิดความง่วงแล้ว จึงเข้าไปนอนอีกครั้ง
      - 10.ถ้าตื่นขึ้นกลางดึก หลังเข้านอนแล้ว ไม่ควรพยายามกดดันตนเองเพื่อให้รีบนอนจนเกินไป ควรปฏิบัติตามข้อ 9
      - 11.ควรควบคุมน้ำหนักตัวไม่ให้มากเกินไป
      - 12.ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอทุกวัน
      - 13.ควรรับประทานยาตามที่แพทย์แนะนำในแต่ละช่วงเวลา
      - 14.ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่ไม่ค่อยได้ออกไปข้างนอกบ้าน ควรสัมผัสกับแสงอาทิตย์ หรือแสงธรรมชาติระหว่างวันบ้าง เพราะแสงดังกล่าวสามารถช่วยกระตุ้นให้ร่างกายสร้าง melatonin ซึ่งช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น และการสัมผัสกับแสงอาทิตย์ยามเช้า ช่วยให้นาฬิกาธรรมชาติในร่างกายทราบว่าเป็นเวลาที่ควรตื่นนอน
    - - ในระหว่างกลางวัน พยายามไม่งีบหลับ
      - หลีกเลี่ยงการบริโภคสารคาเฟอีน (caffeine)
      - หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสม (เช่น เหล้า, เบียร์, วิสกี้, ไวน์) ภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงการใช้สารนิโคติน (nicotine) (เช่น สูบบุหรี่ หรือยาบางชนิดที่มีสารนิโคตินเป็นส่วนประกอบ) ภายใน 4-6 ชั่วโมง ก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นประสาท, ยาขยายหลอดลม (bronchodilator) และยาแก้คัดจมูกบางชนิด (เช่น pseudoephedrine) ในช่วงก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารจำนวนมาก หรืออาหารที่ย่อยยาก (เช่น เนื้อสัตว์ หรือไขมันปริมาณสูง) หรืออาหารที่มีรสเผ็ดจัด ภายใน 3 ชั่วโมงก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักและหักโหม ในช่วงหัวค่ำ หรือภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียด ในช่วงเวลาใกล้นอน
      - หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจำนวนมากก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับอย่างต่อเนื่องนานเกิน 1 เดือน
      - หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมอื่นๆบนเตียงนอน เช่น อ่านหนังสือ, ทำงาน, ชมภาพยนตร์ หรือดูโทรทัศน์, คุยโทรศัพท์, ฟังวิทยุ
- - - - 7.สนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้านอนได้ตามปกติ เท่าที่เป็นไปได้ เอื้อให้ผู้ป่วยได้มีการนอนตามปกติ พิจารณาช่วงเวลานอนปกติ
      - 8.ช่วยจำกัดสิ่งก่อความเครียด (stressful situation) ก่อนเข้านอน แนะนำผู้ป่วยให้เกิดการผ่อนคลายตามความเหมาะสมกับผู้ป่วย (somatic relaxation, cognitive relaxation)
      - 9.หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีผลทำให้ นอนไม่หลับ
      - จัดให้งีบหลับระหว่างวัน จำกัดผู้เข้าเยี่ยม
      - 11.ให้ยาตามแผนการรักษา
      - 12.ทำความสะอาดเตียงนอน และสร้างความรู้สึกปลอดภัย ป้องกันสิ่งที่จะมารบกวนการนอนที่ไม่จำเป็น ต้องยอมให้ผู้ป่วยได้นอนหลับได้อย่างต่อเนื่อง พิจารณาสิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สุขสบาย
      - 13.เอื้อให้เกิด sleep hygiene
      - 6.ปรับสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม เช่น แสง เสียง อุณหภูมิห้อง
        ความสุขสบายต่าง ๆ
      - 5.ตรวจสอบรูปแบบการนอนหลับ
      - 4.สังเกตและบันทึกการนอนหลับ เช่น ชั่วโมงการนอน คุณภาพการนอน ความรู้สึกว่านอนพอเพียง สดชื่น ไม่อ่อนเพลีย ฯลฯ
      - 3.พิจารณายาที่ผู้ป่วยได้รับมีผลต่อการนอนหลับ
      - 14.จัดท่านอนให้สบาย ตามความเจ็บป่วยที่เหมาะสม
      - 2.อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความจำเป็นที่ต้องได้รับการนอนให้เพียงพอ
      - 15.ดูแลผิวหนัง เช่นมีแผล มีผิวที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง
      - ประเมินรายละเอียดรูปแบบ การนอนหลับ ลักษณะการนอนหลับ ปัจจัยเหตุหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้อง วางแผนให้การช่วยเหลือ