Gestión estratégica de una organización de salud: compromiso, indicadores de comportamiento y rendimiento clínico
La creciente dificultad para satisfacer a un usuario cada vez más 'consciente' y exigente, y la necesidad de cambiar su organización interna para seguir el ritmo de los cambios muy rápidos que tienen lugar en tecnología y enfoque.
Entregar realmente lo que sus clientes necesitan. Por lo que es hora de una estrategia revolucionaria centrada en: maximizar el valor para los pacientes al obtener los mejores resultados al menor costo y pasar de una organización centrada en el médico a un proceso de atención 'impulsado por la organización'.
los médicos deben ser actores centrales en la revolución de la atención médica y cualquier estrategia que no adopten fracasará.
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Requiere centrarse en objetivos compartidos, mediante el uso de herramientas de motivación: el propósito compartido, la presión de los compañeros, la medición del rendimiento y la mejora de un enfoque centrado en el paciente
El primer paso en cualquier transformación estratégica es aclarar la misión institucional, las visiones y los objetivos.
La 'misión' declara el propósito distintivo o la razón de ser de la organización. La visión representa lo que sus líderes quieren que la organización logre cuando está cumpliendo la misión. Los objetivos estratégicos son aquellos resultados finales globales que la organización persigue para cumplir su misión
Encontrar los caminos que la organización debería proponer a largo plazo y marcarlo para los que seguirán, delinear el futuro y facilitar la búsqueda de la excelencia organizacional, las visiones deben traducirse en 'planes de acción
Diseñar e implementar una organización corporativa dedicada a pacientes cardiopatas, incluidas las nuevas reglas clínicas. Conducir los cambios por volumen de trabajo y rendimiento, en una sola matriz; Aumentar la innovación en los procesos clínicos e implementar la investigación como un componente estructural de los procedimientos clínicos; Expansión de las redes geográficas; y Desarrollar una plataforma avanzada de tecnología de la información
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Objetivos primarios, es decir, sectores que deben sostenerse, expandirse o reducirse
Análisis del contexto interno, es decir, experiencia, mentalidad y actitud del equipo del corazón, estructura, organización, cantidad y calidad de la producción
Análisis de contexto externo, por ejemplo, la presencia y el tipo de competidores, datos geográficos y demográficos,
Objetivos estratégicos, ejemplo, trabajo en equipo, mejora del rendimiento, mayor número de pacientes remitidos, técnicas innovadoras, plan de clínicas para pacientes hospitalizados, innovación y producción en investigación, y presencia y competitividad en Europa
cambio en la "cultura organizacional". Si bien el cambio cultural es difícil
La conciencia de la organización que guía el comportamiento de los individuos; esta basado en propósitos compartidos, valores y normas de comportamiento.
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La investigación científica es un componente necesario de una institución de salud que trabaja en áreas donde la cultura, la tecnología y los procesos de atención clínica se mueven rápidamente y necesitan una actualización continua, primero para mantenerse al tanto de los avances intelectuales, en segundo para ser parte de la comunidad de expertos, capaz de discernir la calidad de las nuevas propuestas y las verdaderas novedades de los cambios, en tercer lugar para contribuir a los avances y desempeñar un papel en su gestión
El futuro de la atención médica se basará en sistemas grandes e integrados, centrada en el paciente, nueva relación entre los hospitales y los médicos, y cambio de muchos procedimientos para pacientes hospitalizados, ambulatorios o domiciliarios.
GVM es una organización de servicios de atención médica multisitio que controla una amplia y creciente red de hospitales en toda Italia y en el extranjero
La medición de un conjunto completo de resultados que son importantes para satisfacer mejor las necesidades de los pacientes. En cada nivel las variables se agruparon en cuatro áreas macro índices clínicos, índice de programas, índices económicos e índice de reputación
Posicionamiento y actuación horizontal y vertical
Las mediciones sistemáticas de los resultados y la actividad periódica de los informes utilizando la presión de los compañeros han producido mejoras significativas en la calidad de la atención, los resultados y los costos en la GVM y han influido positivamente en indicadores importantes en el área cardiovascular:
Mejora en todas las áreas consideradas. Los resultados de los índices de puntaje al medir el índice de cirugía cardiaca, seis hospitales de nueve mejoraron su desempeño, uno no mostró diferencias, solo dos mostraron un puntaje más bajo debido a las regulaciones de reembolso externo.
El volumen de procedimientos quirúrgicos cardiovasculares realizados por GVM en 2013 aumentó en un 10%, invirtiendo la tendencia negativa de los 3 años previos;disminuyo la estancia inhospitalaria, y mortalidad 1% y aumento la terapia endovascular.
La estructura y planificación de la actividad científica de la red de GVM está coordinada por una Dirección Científica que incluye: (i) una Unidad de Investigación Clínica, que gestiona los estudios metodológica y operativamente, incluidos los requisitos (por las juntas de revisión institucionales locales), interacción con investigadores, y el seguimiento de la calidad de los datos; (ii) una Unidad de Informática: gestión de recopilación y base de datos.
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Las redes web estructuradas permiten conexiones internas y externas fluidas para reuniones, webinars, acceso a revistas científicas
En este modelo 'centro y radios', definimos el papel de cada hospital, concentrando los volúmenes de trabajo en pocos hospitales, eligiendo la mejor ubicación para cada enfoque clínico e integrando la atención al paciente en todos los hospitales.
La iniciativa GVM Point fue diseñada para establecer una red de clínicas para pacientes hospitalizados, suelen proporcionar servicios de diagnóstico de primer nivel. La propuesta subyacente de franquicia fue la integración de estas investigaciones clínicas con opciones basadas en "máquinas pesadas" de segundo nivel y de segunda opinió
Pacientes hospitalizados relativamente pequeñas brinden a los pacientes una gama casi completa de servicios y soluciones médica
Una organización multidisciplinaria y multidimensional como GVM debe complementarse con un sistema de entrega eficiente. El programa de TI se centra en una plataforma que sigue a los pacientes en todos los servicios, utilizando una definición de datos común con los datos de los pacientes
La TI de la salud es fundamental para reducir errores médicos, mejorar la productividad del personal, la calidad y reducir los costos. El camino médico es accesible para todas las partes interesadas y por cualquier estructura de GVM, facilitando la derivación, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes, medición de resultados y costos
Los hospitales y las organizaciones de atención médica operan hoy en un entorno extremadamente competitivo, con una presión cada vez mayor para mejorar la calidad y reducir los costos.
Se ha implementado una plataforma de TI que mejora la visión centrada en el paciente y facilita el acceso a los registros médicos de todas las partes involucradas en la atención, la calidad de la atención y costos. A pesar de que la GVM es una organización de atención médica compleja y multisitio, la transformación estratégica se ha llevado a cabo involucrando a todos los médicos en la red total de hospitales.
La evaluación de los resultados y los costos en el campo cardiovascular ha mostrado una mejora en todos los hospitales de GVM
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