Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศ (การปฏิบัติทางการพยาบาล…
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศ
Sexual dysfunctions(ภาวะบกพร่องทางเพศ)
การวินิจฉัย
1.มีอาการติดต่อกันนาน6เดือนขึ้นไป
2.อาการต้องเกิดเป็นส่วนใหญ่ (ร้อยละ75-00)ในกิจกรรมทางเพศของบุคคลนั้น
3.ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางกาย เช่น การบาดเจ็บของเส้นประสาทที่มาเลี้ยงบริเวณอุ้งเชิง กราน
โรคในกลุ่มนี้มีดังต่อไปนี้
1.delayed ejaculation
Erectile Disorder
Female Orgasmic Disorder
Female Sexual Arousal Disorders
5.Genito-pelvic pain/penetration dis6.male hypoactive sexual desire disorder
7.premature (early) ejaculation
8.substance/medication-induced sexual dysfunction
การรักษา
2.พฤติกรรมบำบัด assertive training
1.การรักษาด้วยยาในกลุ่ม phosphodiesterase-5 inhibitor ได้แก่ verdanafil ,tadalafil
Gender dysphoria
การวินิจฉัย
1.ผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเองเป็นอีกเพศหนึ่ง ซึ่งแตกต่างกับเพศที่ถูกกำหนดมาแต่กำเนิด โดยมีระยะเวลาไม่ต่ำกว่า6เดือน
2.ภาวะในข้อ1ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ใจอย่างมากหรือส่งผลเสียต่อการใช้ชีวิตด้านต่างๆ
การดูแลรักษา
1.หากตรวจพบโรคทางกายหรือความผิดปกติของพัฒนาการต้องส่งปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
2.ส่งเสริมพัฒนาการทางเพศตามปกติ
3.กรณีเป็นผู้ที่มีภาวะรักร่วมเพศที่ผ่านขั้นตอนตามข้อ1-2แล้ว ให้ความรู้ความเข้าใจ การปรับตัว การแสดงออกในสังคม การทำความเข้าใจตนเอง
4.หลังจากรักษาเบื้องต้นทางจิตใจและสังคมแล้ว ผู้ป่วยยังคงต้องการแปลงเพศ จิตแพทย์จะให้ความรู้เรื่องโรคและการแปลงเพศ ให้คำปรึกษาผู้ป่วยและครอบครัว
Paraphilic disorders (ภาวะเบี่ยงเบนทางเพศ)
3.1กลุ่ม anomalous activity preference
3.1.1Voyeuristic disorder
3.1.2 Exhibitionistic disorder
3.1.3Sexual Masochism disorder
3.1.4Sexual Sadism disorder
3.2กลุ่มanomalous target preference
3.2.1Pedophilic disorder
3.2.2Fetishistic disorder
3.2.3 Transvestic disorder
การรักษา
1.การใช้ยา ใช้หลักการลดระดับ testosterone
1.1antiandrogen
1.2hormonal agents
2.การรักษาด้วยจิตบำบัด
2.1cognitive behavioral therapy
2.2relapse prevention therapy
2.3victimempathy
3.พฤติกรรมบำบัด ใช้หลักการของ positive and negative reinforcements
3.1olfactory aversion conditioning
3.2covert sensitization
3.3masturbatory satiation
3.4orgasmic reconditioning
4.กลุ่มบำบัด
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่พบได้
ขาดความรู้เรื่องเพศศึกษา เนื่องจากมีความเชื่อตามวัฒนธรรมที่ไม่ถูกต้อง
แบบแผนการนอนหลับเปลี่ยนแปลง เนื่องจากความวิตกกังวล
การนับถือคุณค่าในตนเองต่ำเนื่องจากรู้สึกไม่สามารถให้ความสุขกับภรรยาได้
การทำหน้าที่ในครอบครัวบกพร่อง เนื่องจากการแสดงบทบาทผิดเพศ
การมีความทุกข์ทางจิตวิญญาณ เนื่องจากขาดความสุขทางเพศในการครองชีวิตคู่
การปฏิบัติทางการพยาบาล
ก่อนการเริ่มกิจกรรมพยาบาล พยาบาลไม่เพียงแต่ต้องมีความรู้ความเข้าใจเรื่องเพศศึกษาอย่างถูกต้อง
สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทีที่ยอมรับ เข้าใจ และพร้อมที่จะรับฟังผู้ป่วย
ให้ความสำคัญกับปัญหาปัจจุบันของผู้ป่วยก่อน
แนะแนวทางให้ผู้ป่วยได้รับข้อมูลในเรื่องเพศศึกษาอย่างถูกวิธี
ให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศ ถึงสาเหตุ อาการ และการบำบัดรักษาตลอดจนวิธีการประเมินความแปรปรวน ทั้งทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้น
แนะนำผู้ป่วยให้รู้จักการสื่อสารอย่างเหมาะสม และให้โอกาสผู้ป่วยได้ฝึกทักษะการมีสัมพันธภาพ
ช่วยผู้ป่วยประเมินความรู้สึกของตนเองเกี่ยวกับความกลัว ความวิตกกังวล หรือการเกิดภาวะซึมเศร้า ที่เกี่ยวข้องสัมพันธ์กับปัญหาทางเพศ
ช่วยเสริมสร้างความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองของผู้ป่วยที่สัมพันธ์กับเรื่องเพศ