Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบำบัดรักษาด้วยยาทางจิตเวช (Psychopharmacology) (ยาลดอาการข้างเคียงของยา…

- - - - 7.1 ดื่มน้ำให้เพียงพอหรืออมลูกอมเพื่อลดอาการปากแห้ง
      - 7.2 ควรหลีกเลี่ยงการขี่พาหนะ การควบคุมเครื่องจักร เพราะผู้ป่วยมักง่วงนอน และตาพร่า
      - 7.3 ควรรายงานอาการข้างเคียงที่เกิดขึ้น
      - 7.4 ตรวจร่างกายสม่ำเสมอ โดยเฉพาะตรวจตา
      - 7.5 ควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และลดอาหารที่มีโปรตีนสูง
- - - - Chlordiazepoxide (Librium) 5 mg, 10 mg, 25 mg
      - Dipotassium Clorazepate (Tranxene, Trancon) 3.75 mg, 7.5 mg, 15 mg
      - Diazepam (Valium) 2 mg, 5 mg, 10 mg
    - - Alprazolam (Xanax) 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
      - Lorazepam (Ativan, Loramed) 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
    - - Trizolam (Halcion) 0.125 mg, 0.25 mg, 0.5 mg
      - Midazolam (Dormicum) 7.5 mg, 15 mg
    - - ง่วงนอน&เดินเซ + แนะนำผู้ป่วยไม่ให้ขับรถในระยะที่ใช้ยานี้ หรือผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกลต้องระมัด ระวัง เพราะยาอาจทำให้เกิดอาการเชื่องช้า จะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้
      - หลงลืมเหตุการณ์ช่วงใกล้ๆ ที่เกิดขึ้นก่อนการใช้ยา
        แต่เหตุการณ์ในอดีตจำได้ (Anterograde amnesia)
        +ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าอาจมีหลงลืมได้บ้าง
      - ทำให้เกิดอาการติดยาและดื้อยาได้
        +แนะนำผู้ป่วยว่าควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
      - อาการทางพฤติกรรม + คอยสังเกตอาการและใช้การช่วยเหลือผู้ป่วย
        
        Disinhibition Syndrome เป็นอาการที่ผู้ได้รับยา
        กล้าแสดงพฤติกรรมหรือพูดในสิ่งไม่ควรหรือไม่เคยทำมาก่อน
        
        Paradoxical Excitement เป็นอาการที่ผู้ได้รับยา มีพฤติกรรมวุ่นวาย อาละวาดก้าวร้าว แทนที่จะง่วงซึมหรือสงบ โยเฉพาะในผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีอาการทางสมอง (Organic Brain Syndrome)
- - - - เป็นระดับที่มี Lithium สูงสุดที่มีผลในการรักษา อาการข้างเคียงที่พบ เช่น มือสั่น ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ ท้องเสีย ปวดท้องและอ่อนเพลีย ซึ่งอาจจะไม่รุนแรง
      - ให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อไป ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าเป็นผลข้างเคียงของยาที่พบได้ในระยะ 1-2 สัปดาห์แรกที่ได้รับยาติดตามประเมิน Serum Lithium เป็นระยะ
    - - เป็นระดับที่มี Lithium สูงจนเกิดอาการเป็นพิษ ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง อาการข้างเคียงที่พบ เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง มึนศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง พูดไม่ชัด ผิดปกติในการเคลื่อนไหว เดินเซ ตาพร่ามัว และหูอื้อ
      - อาจจะปฏิบัติเหมือนข้อ 1 หรือข้อ 3 อยู่ที่ความรุนแรงของอาการ
    - - เป็นระดับที่มี Lithium สูงจนเกิดอาการเป็นพิษ ระดับปานกลางถึงรุนแรงอาการข้างเคียงที่พบ เช่น ท้อเสีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และอาเจียนตลอด แขนขากระตุกเป็นระยะ จนถึงแสดงอาการชัก สับสนมาก การทำงานของหัวใจผิดปกติ เป็นลม หมดสติ
      - หยุดยาทันที ถ้าผู้ป่วยยังรู้สึกตัวให้ยาแก้อาเจียน และทำ Gastric lavage
    - - เป็นระดับที่มี Lithium สูงจนเกิดอันตรายถึงชีวิต อาการสำคัญได้แก่ การทำงานของหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตต่ำมาก ไข้สูง ไม่รู้สึกตัว มีอาการชัก ปัสสาวะออกน้อย และการทำงานของไตล้มเหลว
      - ปฏิบัติเหมือนข้อ 3 และเตรียมทำ Hemodialysis
  - - - ระบบทางดินอาหารถูกรบกวน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปวดท้อง ท้องเสีย
      - ระวังการออกกำลังกาย กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนเพลีย
      - มือสั่น โดยเฉพาะเวลาเขียนหนังสือ
      - ปากแห้ง กระหายน้ำ
      - ให้รับประทานอาหารรสชาติปกติ ไม่จืด ไม่เค็ม
    - - อาการมือสั่น
      - กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อยมากกว่าระยะแรก
      - บวมและมีน้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้น จากการเพิ่มปริมาณน้ำ ในร่างกายและการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญ คาร์โบไฮเดรต
      - อาจมีภาวะแทรกซ้อนของ Hypothyroidism หรือ Goiter
      - Leukocytosis
      - หัวใจเต้นผิดจังหวะ