Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น (sleep-wake disorder)…

- - - - ผลข้างเคียง
      - 1.ความบกพร่องของความจำ
      - 2.ผลต่อการรู้การเข้าใจ และpsychomotor ทำให้เกิดอาการง่วงนอน บกพร่องในการมองเห็นภาพ3มิติและความสนใจ
      - 3.ความเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อสุขภาพ เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
      - 4.ผลทางจิตเวชอื่นๆ อาจทำให้การยับยั้งหรือการควบคุมพฤติกรรมลดลง ถ้าใช้ยาเป็นเวลานานจะมีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า
  - - - ยาที่ใช้
      - 1.amitriptyline
      - 2.clomipramine
      - 3.imipramine
      - 4.nortriptyline
      - 5.ยาในกลุ่ม ssri s ( escitalopram,sertraline,fluoxetine,fluvoxamine,paroxetine)
      - 6.ยาต้านเศร้าอื่นๆ (venlafaxine,trazadone,nefazodone,mirtazapine)
  - - - หลักการที่สำคัญ
      - 1 เปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยด้วยวิธีการดังต่อไปนี้
      - 1.1ให้การศึกษาเรื่อง sleep hygine
      - 1.2ควบคุมการกระตุ้น
      - 1.3จำกัดการนอน
- - - - 1.1) ควรรักษาความสมดุล และความสม่ำเสมอในกิจวัตรประจำวันต่าง ๆ
        
        1.2) ในห้องนอน ควรจัดบรรยากาศและสิ่งแวดล้อมที่ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
        
        1.3) ควรปรับท่านอนให้เหมาะสมกับตนเอง
        
        1.4) การรับประทานอาหารว่างเบาๆ ก่อนนอน
        
        1.5) ควรหาวิธีผ่อนคลายความเครียดบ้าง
        
        1.6) การอาบ หรือแช่น้ำอุ่นก่อนนอนประมาณ 1 - 1½ ชั่วโมง อาจทำให้หลับดีขึ้นได้
        
        1.7) ก่อนนอน ควรทำกิจกรรมสั้นๆ ให้ร่างกายทราบว่าถึงเวลาเข้านอนแล้ว เช่น ฟังดนตรีที่ผ่อนคลาย,
        อ่านหนังสือธรรมะ, เหยียดกล้ามเนื้อเพื่อผ่อนคลาย, ทำโยคะ, อาบน้ำอุ่น เป็นต้น
        
        1.8) ควรหลับต่อเนื่องอย่างน้อย 6 -8 ชั่วโมง ต่อวัน และควรเข้านอนก่อนเที่ยงคืน
        
        1.9) ถ้าไม่สามารถหลับได้ หลังจากเข้านอนแล้ว เกิน 30 นาที ไม่ควรนอนอยู่บนเตียง
        ควรลุกขึ้นจากเตียงนอน และออกจากห้องนอน แล้วทำกิจกรรมชนิดอื่นแทน เช่น อ่านหนังสือ, รับประทานอาหารว่างเบาๆ, ทำใจสบาย ๆ หรือ
        ฟังวิทยุเบา ๆภายใต้แสงที่สลัว (ไม่ควรเปิดไฟสว่างจ้า) แต่ไม่ควรทำงาน หรือดูโทรทัศน์ เมื่อเกิดความง่วงแล้ว จึงเข้าไปนอนอีกครั้ง
      - 1.10) ถ้าตื่นขึ้นกลางดึก หลังเข้านอนแล้ว ไม่ควรพยายามกดดันตนเองเพื่อให้รีบนอนจนเกินไป ควรปฏิบัติตามข้อ 1.9
        
        1.11) ควรควบคุมน้ำหนักตัวไม่ให้มากเกินไป
        
        1.12) ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอทุกวัน
        
        1.13) ควรรับประทานยาตามที่แพทย์แนะนำในแต่ละช่วงเวลา
        
        1.14) ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่ไม่ค่อยได้ออกไปข้างนอกบ้าน ควรสัมผัสกับแสงอาทิตย์ หรือแสงธรรมชาติระหว่างวันบ้าง
        เพราะแสงดังกล่าวสามารถช่วยกระตุ้นให้ร่างกายสร้าง melatonin ซึ่งช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
        และการสัมผัสกับแสงอาทิตย์ยามเช้า ช่วยให้นาฬิกาธรรมชาติในร่างกายทราบว่าเป็นเวลาที่ควรตื่นนอน
    - - 2.1) ในระหว่างกลางวัน พยายามไม่งีบหลับ
        
        2.2) หลีกเลี่ยงการบริโภคสารคาเฟอีน (caffeine)
        
        2.3) หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนผสม
        (เช่น เหล้า, เบียร์, วิสกี้, ไวน์) ภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
        
        2.4) หลีกเลี่ยงการใช้สารนิโคติน (nicotine) (เช่น สูบบุหรี่ หรือยาบางชนิดที่มีสารนิโคตินเป็นส่วนประกอบ) ภายใน 4-6 ชั่วโมง ก่อนนอน
        
        2.5) หลีกเลี่ยงยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นประสาท, ยาขยายหลอดลม (bronchodilator)
        และยาแก้คัดจมูกบางชนิด (เช่น pseudoephedrine) ในช่วงก่อนนอน
        
        2.6) หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารจำนวนมาก
        หรืออาหารที่ย่อยยาก (เช่น เนื้อสัตว์ หรือไขมันปริมาณสูง)
        หรืออาหารที่มีรสเผ็ดจัด ภายใน 3 ชั่วโมงก่อนนอน
        
        2.7) หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักและหักโหม
        ในช่วงหัวค่ำ หรือภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
        
        2.8) หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียด ในช่วงเวลาใกล้นอน
      - 2.9) หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจำนวนมากก่อนนอน
        
        2.10) หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับอย่างต่อเนื่องนานเกิน 1 เดือน
        
        2.11) หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมอื่นๆบนเตียงนอน เช่น อ่านหนังสือ,
        ทำงาน, ชมภาพยนตร์ หรือดูโทรทัศน์, คุยโทรศัพท์, ฟังวิทยุ