Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติ ทางด้านบุคลิกภาพ (personality disorder)…
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติ
ทางด้านบุคลิกภาพ
(personality disorder)
คำจำกัด
ความ
พฤติกรรมและการดำเนินชีวิตที่เบี่ยงเบนไป
จากวัฒนธรรมของบุคคลนั้นๆ อย่างถาวร
สาเหตุ
Neurotransmitter
dysregulation
ระดับ dopamine เพิ่มขึ้นในผู้ที่มี
ความผิดปกติของความคิด และ การรับรู้
ระดับ serotonin ตํ่า ในผู้ที่มี
พฤติกรรมพยายามฆ่าตัวตาย
Psychosocial /
Environment stressors
การเลี้ยงดูของพ่อแม่
ปล่อยตามใจ
ทอดทิ้ง / ทารุณกรรม
เข้มงวด / ลงโทษ
ความสัมพันธ์พ่อ-แม่-ลูกไม่ดี
Biological
factors
พบได้สูงในญาติสายตรง
พบได้สูงในฝาแฝดเหมือน (Monozygotic twins)
Psychoanalytic
factors
ความไม่เหมาะสมของพัฒนาการในระยะต่างๆตาม
ทฤษฎี Psychosexual development ของ Freud (oral, anal, phallic stages)
โครงสร้างทางจิต
( Psychic structure : id,
ego, superego) บกพร่อง
ชนิด
Cluster B
แสดงออกทางอารมณ์ผิดปกติ
หรือเหมือนแสดงละคร
B2
บุคลิกภาพผิดปกติชนิดกํ้ากึ่ง
(Borderline Personality Disorder : BPD)
1.พยายามหลีกเลี่ยงการถูกทอดทิ้ง
มีมนุษย์สัมพันธ์ไม่ดีอย่างมาก
มีความสับสนเกี่ยวกับ
เอกลักษณ์ของตน
มีอาการขาดการควบคุมอารมณ์
มีความคิดหรือพฤติกรรมที่
ไม่อยากมีชีวิตอยู่บ่อยๆ
อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย
มีความรู้สึกเงียบเหงาอยู่เสมอ
มีอารมณ์หงุดหงิด
โกรธง่ายอยู่เป็นประจำ
9.มีความคิดหวาดระแวง
เมื่อมีความเครียด
B3
เรียกร้องความสนใจ
(Histrionic personality
disorder)
รู้สึกอึดอัดเวลาที่ไม่ได้
เป็นจุดสนใจ
ยั่วยวนทางเพศเกินควรหรือมี
พฤติกรรมกระตุ้นความรู้สึก
ทางเพศ
อารมณ์ที่แสดงออกเปลี่ยนแปลง
เร็วและไม่ลึกซึ้ง
มีการใช้รูปร่างหน้าตาเพื่อดึงดูด
ให้ผู้อื่นมาสนใจตนเองอยู่เสมอๆ
ลักษณะการพูดจะเน้นอารมณ์ความ
รู้สึกมากเกินและไม่มีเนื้อหาสาระ
การแสดงออกเหมือนเล่นละคร
แสดงสีหน้าท่าทางมาก
และมีการแสดงออกของอารมณ์
มากเกินไป
ถูกชักจูงง่าย
เห็นความสัมพันธ์ที่มีกับผู้อื่นเป็น
แบบใกล้ชิดกว่าที่เป็นจริง
B1
ต่อต้านสังคม
(Antisocial personality disorder)
1.ไม่เคารพกฏระเบียบของสังคม
2.พฤติกรรมหลอกลวง
3.หุนหันพลันแล่น
4.มีอารมณ์หงุดหงิดและก้าวร้าว
5.ไม่ให้ความสนใจต่อ
ตนเองและผู้อื่น
6.ขาดความรับผิดชอบ
ในหน้าที่การงาน
7.ไม่รู้สึกเสียใจต่อความผิด
ที่ได้กระทำลงไป
B4
หลงตัวเอง
(Narcissistic personality
disorder)
มีความคิดว่าตนเองเป็น
คนสำคัญเหนือคนอื่น
หมกมุ่นกับความสำเร็จ ความฉลาด
ความสวยงามของตนเอง
มีความเชื่อว่าตนเองควรจะอยู่ในกลุ่ม
คนที่มีสถานภาพทางสังคมสูง
ต้องการการยกย่องชมเชยจากผู้อื่นอย่างมาก
คิดว่าตัวเองเป็นผู้มีสิทธิ
พิเศษกว่าคนอื่น
เห็นแก่ตัวและเอาเปรียบ โดยไม่
คำนึงถึงความรู้สึกของผู้อื่น
ขาดความเข้าในและเห็นใจ
ไม่รับรู้ความต้องการของผู้อื่น
มีความคิดว่าผู้อื่นอิจฉาตนเอง
หยิ่งยโส รสนิยมสูง
Cluster C
มีความหวาดกลัวหรือ
ความวิตกกังวลอย่างสูง
(Fearful – anxious)
C2
ต้องพึ่งพา
(Dependent personality
disorder)
1.ต้องพึ่งพาผู้อื่นอยู่เสมอ
ให้ผู้อื่นตัดสินใจเกี่ยวกับเรื่องสำคัญๆ
ไม่กล้าที่จะไม่เห็นด้วยกับผู้อื่น
หลีกเลี่ยงการทำงานที่ต้องตัดสินใจ
ยอมรับผู้อื่นแทบทุกเรื่อง
รู้สึกไม่สบายใจอย่างมาก
ถ้าต้องอยู่ตามลำพัง
รีบหาสัมพันธภาพใหม่เมื่อ
ความสัมพันธ์ที่มีอยู่เดิมสิ้นสุดลง
ครุ่นคิดและกังวลว่าตนจะถูกทอดทิ้ง
C1
หลีกเลี่ยง
(Avoidant personality
disorder)
หลีกเลี่ยงการเข้าสังคมหรือการทำงานร่วมกับ
ผู้อื่น เนื่องจากกลัวผู้อื่นปฏิเสธ
ทั้งๆ ที่ต้องการเพื่อน
ไม่ยอมร่วมกิจกรรมกับผู้อื่น
นอกจากคนในกลุ่มที่คุ้นเคย
มีข้อจำกัดในเรื่องการสร้างความสัมพันธ์
หมกมุ่นกับความคิดที่ถูกวิพากษ์วิจารณ์
หรือถูกปฏิเสธ
รู้สึกว่าตนเองไม่มีความสามารถ
ไม่สามารถเรียนรู้กิจกรรมใหม่ ๆ ได้
มองว่าตนเองเข้าสังคมไม่เป็น
บุคลิกไม่ดี และมีข้อด้อยมากกว่าข้อดี
มีความลังเลในเรื่องที่จะต้องเสี่ยง
หรือการทำกิจกรรมกับผู้อื่น
C3
บุคลิกครอบงำ
(Obsessive-compulsive
personality disorder)
เป็นคนเจ้าระเบียบละเอียดถี่ถ้วน
ถือตามกฏเกณฑ์อย่างเคร่งคัด
3.ทำงานจริงจังพักผ่อนไม่เป็นและทะเยอทะยาน
4.มีคุณธรรมสูง
5.มักจะเก็บของต่างๆไว้แม้เป็นของไม่มีค่า
6.ไม่ยอมมอบหน้าที่ของตนให้ผู้อื่นทำแทนเพราะไม่ไว้ใจ
เป็นคนตระหนี่ใจคอคับแคบ
ไม่ยึดหยุ่นผ่อนปรนและดื้อรั้น
Cluster A
มีพฤติกรรม
แปลกประหลาด
(Eccentric)
A2
จิตเภท
(Schizoid personality disorder)
หลีกเลี่ยงการมีมนุษยสัมพันธ์กับผู้อื่น
ชอบทำงานตามลำพังคนเดียว
ไม่ชอบการมีเพศสัมพันธ์
มีกิจกรรมที่ให้ความสุขน้อยมาก
ไม่มีเพื่อนสนิท
กดเก็บความรู้สึกไม่ค่อยแสดงออก
6.มีอารมณ์เย็นชา
A3
แยกตัว เพี้ยน
(Schizotypal personality disorder)
คิดว่าผู้อื่นพูดถึงหรือนินทาเรื่องของตน
มีความคิดแปลก ๆ เช่น ตาทิพย์หูทิพย์
มีการแปลสิ่งเร้าผิด (illusion)
มีการพูดที่แปลก ๆฟังไม่เข้าใจ
มีความหวาดระแวงสงสัย
ไม่ค่อยแสดงอารมณ์
มีพฤติกรรมแปลกๆ
ไม่มีเพื่อนสนิท
มีความกังวลอย่างมาก
เมื่ออยู่กับคนแปลกหน้า
A1
หวาดระแวง
(Paranoid personality disorder)
1.หวาดระแวงว่าผู้อื่นจะทำร้ายหรือหลอกลวง
2.หมกมุ่นครุ่นคิดว่าเพื่อนหรือผู้ร่วมงานไม่ซื่อสัตย์
3.ไม่ไว้ใจผู้อื่น
4.แปลเจตนาผู้อื่นในทางร้าย
5.มีความเคืองแค้นฝังแน่นในใจ
6.มีความรู้สึกว่าผู้อื่นจะมาทำร้ายหรือทำลายชื่อเสียง
7.มีความระแวงว่าคู่ครองจะนอกใจ
การบำบัดรักษา
จิตบำบัด
(Psychotherapy)
พฤติกรรมบำบัด
(Behavioral therapy)
การรักษาด้วยยา
(Psychopharmacology)
สิ่งแวดล้อมบำบัด
(Milieu therapy)
การพยาบาล
การประเมินภาวะสุขภาพ
แบบแผนการรับรู้สุขภาพ
และการดูแลสุขภาพ
แบบแผนโภชนาการและ
การเผาผลาญสารอาหาร
แบบแผนการขับถ่าย
แบบแผนการทำกิจกรรม
และการออกกำลังกาย
แบบแผนการพักผ่อนและ
การนอนหลับ
แบบแผนการรู้คิด การรับรู้
และการสื่อสาร
แบบแผนการรับรู้ตนเอง
อัตมโนทัศน์ และสภาพอารมณ์
แบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ
แบบแผนเพศและการเจริญพันธ์
แบบแผนความเครียด
ความทนต่อความเครียด
และการจัดการกับความเครียด
แบบแผนคุณค่า ความเชื่อ
และสุขภาวะทางจิตวิญญาณ
นางสาวฐิติพร จันสี เลขที่ 19 ห้อง A
นักศึกษาหลักสูตรพยาบาลศาสตรบัณฑิตชั้นปีที่ 3 รุ่นที่ 24