Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ที่มี ความผิดปกติทางจิต (ผู้ที่มีความผิดปกติของ …

- - - - กลุ่ม benzodiazepines
        
        ผลข้างเคียง
        
        ความบกพร่อง
        ของความจำ
        
        เกิดอาการง่วงนอน
        บกพร่องในการมอง
        เห็นภาพ 3มิติ
        และความสนใจ
        
        เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
        
        อาจทำให้การยับยั้ง
        หรือการควบคุม
        พฤติกรรมลดลง
        ถ้าใช้ยาเป็นเวลานาน
        จะมีอาการวิตกกังวล
        และซึมเศร้า
    - - amitriptyline
      - clomipramine
      - imipramine
      - nortriptyline
      - ยาในกลุ่ม ssri s
        (escitalopram, sertraline, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine)
      - ยาต้านเศร้าอื่นๆ
        (venlafaxine,trazadone,nefazodone,mirtazapine)
    - - เปลี่ยนพฤติกรรม
        ของผู้ป่วยด้วยวิธีการ
        
        ให้การศึกษาเรื่อง
        sleep hygine
        
        ควบคุมการกระตุ้น
        
        จำกัดการนอน
  - - - 1.ควรรักษาความสมดุล และความสม่ำเสมอ
        ในกิจวัตรประจำวันต่าง ๆ
      - 2.ในห้องนอน ควรจัดสิ่งแวดล้อมที่ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
      - 3.ควรปรับท่านอนให้เหมาะสมกับตนเอง
      - การรับประทานอาหารว่างเบาๆ ก่อนนอน
      - ควรหาวิธีผ่อนคลายความเครียดบ้าง
      - อาบหรือแช่น้ำอุ่นก่อนนอนประมาณ 1 ชั่วโมง
        อาจทำให้หลับดีขึ้นได้
      - ก่อนนอน ควรทำกิจกรรมสั้นๆ ให้ร่างกายทราบว่า
        เวลาเข้านอนแล้ว เช่น ฟังดนตรีที่ผ่อนคลาย
      - ควรหลับต่อเนื่องอย่างน้อย 6 -8 ชั่วโมงต่อวัน
        และควรเข้านอนก่อนเที่ยงคืน
      - ถ้าไม่สามารถหลับได้ หลังจากเข้านอนแล้ว เกิน 30 นาที
        ควรลุกขึ้นจากเตียงนอน แล้วทำกิจกรรมชนิดอื่นแทน
        เช่น อ่านหนังสือ
      - ถ้าตื่นขึ้นกลางดึก หลังเข้านอนแล้ว ไม่ควรพยายามกดดันตนเองเพื่อให้รีบนอนจนเกินไป
      - ควรควบคุมน้ำหนักตัวไม่ให้มากเกินไป
      - ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอทุกวัน
      - ควรรับประทานยาตามที่แพทย์แนะนำในแต่ละช่วงเวลา
      - ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่ไม่ค่อยได้ออกไปข้างนอกบ้าน
        ควรสัมผัสกับแสงอาทิตย์ระหว่างวันบ้าง เพราะแสงสามารถช่วยกระตุ้นให้ร่างกายสร้าง melatonin
        ซึ่งช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น
    - - ในระหว่างกลางวัน พยายามไม่งีบหลับ
      - หลีกเลี่ยงการบริโภคสารคาเฟอีน
      - หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
        เป็นส่วนผสมภายใน 4-6 ชั่วโมงก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงการใช้สารนิโคติน เช่น สูบบุหรี่
      - หลีกเลี่ยงยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นประสาท
      - หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารจำนวนมาก หรืออาหารที่ย่อยยาก
      - หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักและหักโหม
      - หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียด
        ในช่วงเวลาใกล้นอน
      - หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจำนวนมากก่อนนอน
      - หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับอย่างต่อเนื่อง
        นานเกิน 1 เดือน
      - หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมอื่นๆบนเตียงนอน
        เช่น อ่านหนังสือ, ทำงาน
- - - - มีอาการติดต่อกันนาน 6เดือนขึ้นไป
      - อาการต้องเกิดเป็นส่วนใหญ่
        ในกิจกรรมทางเพศของบุคคลนั้น
      - ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางกาย
        
        การบาดเจ็บของเส้นประสาท
        ที่มาเลี้ยงบริเวณอุ้งเชิงกราน
        
        ไม่ได้เป็นผลของสารเสพติดหรือยา
        
        ไม่ได้เป็นอาการแสดงของโรคจิตเวชอื่น
    - - delayed ejaculation
        
        อาการหลั่งอสุจิช้าหรือไม่สามารถหลั่งอสุจิได้
      - Erectile Disorder
        
        อาการองคชาตไม่มีการแข็งตัว
      - Female Orgasmic Disorder
        
        อาการที่เพศหญิงไม่เกิดความรู้สึกถึงจุดสุดยอด
      - Female Sexual Arousal Disorders
        
        อาการตื่นตัวทางเพศต่ำหรือกามตายด้านในหญิง
      - Genito-pelvic pain/penetration disorder
        
        อาการเจ็บบริเวณอวัยวะเพศหรือช่องท้องส่วนล่างเมื่อมีความพยายามจะสอด
      - male hypoactive sexual desire disorder
        
        อาการที่เพศชายมีการลดลงหรือ
        ไม่มีความต้องการทางเพศ
      - premature (early)
        ejaculation
        
        อาการหลั่งอสุจิเร็วเกินไป
      - substance/medication-induced sexual dysfunction
        
        อาการที่มีความผิดปกติ
        ในด้านเพศโดยมีความ
        เกี่ยวข้องทางช่วงเวลา
        กับการใช้ยาหรือสารเสพติด
    - - การรักษาด้วยยา
        
        กรณีของความผิดปกติ
        ของการแข็งตัวขององคชาต
        
        ยากลุ่ม phosphodiesterase-5 inhibitor
        
        verdanafil, tadalafil
      - พฤติกรรมบำบัด
        
        assertive training
        เพื่อช่วยฝึกให้ผู้ป่วย
        บอกความต้องการ
        ในเรื่องเพศได้
        อย่างเหมาะสม
  - - - ผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเอง
        เป็นอีกเพศหนึ่ง
        ซึ่งแตกต่างกับเพศ
        ที่ถูกกำหนดมา
        แต่กำเนิด นานไม่ต่ำกว่า 6เดือน
      - ภาวะในข้อ1
        ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ใจ
        อย่างมากหรือ
        ส่งผลเสียต่อการ
        ใช้ชีวิตด้านต่างๆ
    - - ส่งเสริมพัฒนาการ
        ทางเพศตามปกติ
      - กรณีเป็นผู้ที่มีภาวะรักร่วมเพศ
        ให้ความรู้ความเข้าใจ
        การปรับตัว การแสดงออก
        การทำความเข้าใจตนเอง
      - ตรวจพบโรคทางกายหรือความ
        ผิดปกติของพัฒนาการต้อง
        ส่งปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
      - หลังจากรักษาเบื้องต้น
        ทางจิตใจและสังคมแล้ว
        ผู้ป่วยยังคงต้องการแปลงเพศ
        
        ให้ผู้ป่วยทดลองใช้ชีวิต
        แบบเพศใหม่ 1 ปี
        ระหว่างนี้ผู้ป่วยจะกินฮอร์โมนเพศไปด้วย
        หากผู้ป่วยยังคงไม่
        เปลี่ยนใจ
        
        ปรึกษาจิตแพทย์คนที่ 2
        เพื่อการวินิจฉัยโรค
  - - - Voyeuristic disorder
        
        ชอบแอบมองคนเปลือยกาย
        หรือร่วมเพศ
      - Exhibitionistic disorder
        
        ชอบอวดอวัยวะเพศให้คนแปลกหน้า
      - Sexual Masochism disorder
        
        พึงพอใจทางเพศจากการที่ตนเอง
        ได้รับความเจ็บปวด
      - Sexual Sadism disorder
        
        พึงพอใจทางเพศจากการ
        ทำให้ผู้อื่นเจ็บปวด
    - - Pedophilic disorder
        (พึงพอใจกับเด็ก)
      - Fetishistic disorder
        (พึงพอใจกับวัตถุ)
      - Transvestic disorder
        (พึงพอใจใส่เครื่อง
        แต่งกายเพศตรงข้าม)
    - - การใช้ยา
        
        ลดระดับ testosterone
        เพื่อลดกิจกรรมทางเพศ
        
        antiandrogen
        
        cyproterone acetate ,medroxyprogesterone
        
        hormonal agents
        
        long-acting gonadotropin-releasing hormone agonists
      - รักษาด้วยจิตบำบัด
        
        cognitive behavioral therapy
        
        relapse prevention therapy
        
        victim empathy
      - พฤติกรรมบำบัด
        ใช้หลักการของ positive and negative reinforcements
        
        olfactory aversion conditioning
        
        covert sensitization
        
        masturbatory satiation
        
        orgasmic reconditioning
      - กลุ่มบำบัด