Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางด้านบุคลิกภาพ personality disorder…
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางด้านบุคลิกภาพ personality disorder
สาเหตุ (Etiology)
Biological factors - Genetic / familial factors
พบความผิดปกติได้สูงในญาติสายตรง
Monozygotic twins
Neurotransmitter dysregulation
serotonin มีระดับต่ำ
dopamine เพิ่มขึ้น
Psychosocial / Environment stressors
เข้มงวด / ลงโทษ
ปล่อยตามใจ
ทอดทิ้ง / ทารุณกรรม
ความสัมพันธ์พ่อ-แม่-ลูกไม่ดี
อื่นๆ
อิทธิพลของคนใกล้ชิด การขาดที่พึ่ง ความยากจน
การถูกกดขี่ หรือทารุณกรรมทางด้านจิตใจ
Psychoanalytic factors
ความไม่เหมาะสมของพัฒนาการในระยะต่างๆตามทฤษฎี Psychosexual development ของ Freud (oral, anal, phallic stages)
โครงสร้างทางจิต ( Psychic structure : id, ego, superego) บกพร่อง
ชนิดของความผิดปกติทางด้านบุคลิกภาพ (Categories of Personality Disorders)
Cluster A พฤติกรรมแบบแปลกประหลาด
Paranoid
Schizoid
Schizotypal personality disorders
Cluster B การแสดงออกทางอารมณ์ผิดปกติ
Antisocial
Borderline
Histrionic
Narcissistic personality disorders
Cluster C มีความหวาดกลัวหรือความวิตกกังวลอย่างสูง
Avoidant
Dependent
Obsessive-compulsive personality disorders
การบำบัดรักษา
การรักษาด้วยยา (Psychopharmacology)
การให้ยาคลายกังวล (Anti - anxiety)
ยาลดอารมณ์เศร้า (Antidepressant)
การให้ยาต้านโรคจิต (Antipsychotic)
จิตบำบัด (Psychotherapy
ให้ผู้ป่วยพิจารณาและค้นหาพฤติกรรมที่เหมาะสม
จิตบำบัดเดี่ยวและจิตบำบัดกลุ่มจะเน้นหลักการแก้ปัญหา(Problem-solving oriented)
พฤติกรรมบำบัด (Behavioral therapy)
ให้ผุ้ป่วยเรียนรู้ที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองให้เกิดความสุขในชีวิตและเป็นที่ยอมรับในสังคม
นิเวศบำบัด (Milieu therapy)
ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะปรับตัวอยู่ในสังคมตามสภาพแวดล้อมของตน
ควบคุมพฤติกรรมที่ไม่เป็นที่ยอมรับของสังคมจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลตาม NANDA Nursing Diagnoses ที่พบได้
ไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา เนื่องจากการรับรู้บุคลิกภาพของตนเองไม่ถูกต้อง
แบบแผนการนอนหลับเปลี่ยนแปลง เนื่องจากความวิตกกังวล
การนับถือคุณค่าในตนเองต่ำ เนื่องจากรู้สึกว่าช่วยเหลือตนเองไม่ได้
การมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมบกพร่อง เนื่องจากพฤติกรรมควบคุมผู้อื่น
เสี่ยงต่อการกระทำที่รุนแรงหรือทำร้ายบุคคลอื่น เนื่องจากพฤติกรรมหุนหันวู่วาม
แนวทางการช่วยเหลือ
การให้เรียนรู้ กล้าแสดงออกอย่างเหมาะสม (Assertive behavior)
พัฒนาการแสดงความคิดเห็นต่อผู้อื่นด้วยวิธีการที่เป็นที่ยอมรับได้ในสังคม
ส่งเสริมทักษะที่จำเป็นทางสังคม
ส่งเสริมให้ เลือกหาและทดลองใช้เทคนิคการแก้ปัญหา ที่เป็นการแก้ที่ต้นเหตุของปัญหา
แนะนำเทคนิคการคลายเครียดต่างๆ แล้วให้ผู้ป่วยเลือกวิธีที่เหมาะสมสำหรับตนเอง
ฝึกหรือจัดให้แสดงบทบาทสมมุติ (role-play) เกี่ยวกับทักษะที่เหมาะสมในการดำเนินชีวิต