Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sexual disorder (Paraphilic disorder : ภาวะเบี่งเบนทางเพศ (Anomalous…
Sexual disorder
Paraphilic disorder : ภาวะเบี่งเบนทางเพศ
Anomalous activity preference
Sexual Sadism disorder : พึงพอใจทางเพศจาการที่คนอื่นเจ็บปวด
Sexual Mosochism disorder : พึงพอใจทางเพศจากการที่ตนเองเจ็บปวด
Exhibitionistic disorder : ชอบอวดอวัยวะเพศให้คนแปลกหน้า โดยไม่ได้คาดคิด
Voyeuristic disorder : ชอบแอบมองคนเปลือยกายหรือร่วมเพศ
Anomalous target preference
Transvestic disorder : พึงพอใจใส่เครื่องแต่งกายเพศตรงข้าม
Fetishistic disorder : พึงพอใจกับวัตถุ ที่เป็นสัญลักษณ์ทางเพศ เช่น กางเกงใน ยกทรง
Pedophilic disorder : พึงพอใจกับเด็ก
การรักษา
พฤติกรรมบำบัด : ใช้หลักการของ Positive and Negative reinfocements ได้แก่ olfactory aversion conditioning(ให้กลิ่นที่เขาไม่ชอบ เวลาที่ทำสิ่งที่ไม่ดี), covert sensitization(เวลาจินตนาการทางเพศให้นึกถึงส่งที่ไม่ชอบมาขัดจังหวะ), masturbatory satiation(ใช้จินตนาการช่วยในกรณี Sexual dysfunction), orgasmic reconditioning(ให้จินตนาการถึงเพศชายจนถึงใกล้เสร็จ แต่ให้จินตนาการว่าเสร็จโดยผู้หญิง
การรักษาด้วยจิตบำบัด : CBT, relapse prevention therapy(ป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นอีก), victimempathy(โน้มน้าวให้เข้าใจเหยื่อ)
การใช้ยา : ใช้หลักการลดระดับ Testosterone เพื่อลดกิจกรรมทางเพศ เรียกว่า Chemical castration ยาที่ใช้ในกลุ่มนี้ ได้แก่ Antiandrogen และ Hormonal agents
Sexual dysfunction : ควมาบกพร่องในการตอบสนองทางเพศหรือความสุขทางเพศ
การรักษา
พฤติกรรมบำบัด : assertive training เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยบอกความต้องการทางเพศได้อย่างเหมาะสม
รักษาด้วยยา : ในกรณีที่องคชาตไม่แข็งตัว ใช้ยาในกลุ่ม phosphodiesterase-5 inhibitor ได้แก่ verdanafil, tadalafil เป็นยาหลัก
การวินิจฉัย
มีอาการติดต่อกันนาน 6 เดือนขึ้นไป
เกิดอาการร้อยละ 70 ของการมีกิจกรรมทางเพศ ของบุคคลนั้น
ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางกาย
โรคที่อยู่ในกลุ่มนี้
1.deleyed ejaculation การหลั่งอสุจิช้าหรือไม่สามารถหลั่งอสุจิได้
Erectile disorder องคชาตไม่มีการแข็งตัว
Female Orgasmic disorder เพศหญิงไม่ถึงจุดสุดยอด
Genito-pelvic pain/penetration disorder การมีกิจกรรมทางเพศแล้วเจ็บ
Female Sexual Arousal disorder การตายด้านในเพศหญิง
male hypoactive sexual desire disorder เพศชายไม่มีความต้องการทางเพศ
premature(early) ejaculation การหลั่งอสุจิเร็วเกินไป
substance/medication-induced sexual dysfunction ความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหรือสารเสพติด
Gender dysporia : ภาวะไม่พึงพอใจในเพศตนเอง
การวินิจฉัย
รู้สึกว่าตนเองเป็นอีกเพศที่ไม่ตรงกับเพศสภาพ ไม่ตำ่กว่า 6 เดือน
ภาวะนี้ทำให้ผู้ป่วยทุกข์ใจอย่างมาก
การดูแลรักษา
หากพบความผิดปกติ ต้องส่งพบผู้เชี่ยวชาญ
ส่งเสริมพัฒนาการทางเพศตามปกติ
ในกรณีผู้ที่มีภาวะรักร่วมเพศที่ผ่านขั้นตอนตามข้อ 1-2 แล้ว ให้ความรู้ความเข้าใจ การปรับตัว การแสดงออกในสังคม การทำความเข้าใจตนเอง
หลังการรักษาเบื้องต้นทางจิตใจแล้ว ยังต้องการแปลงเพศอยู่ จิตแพทย์คนที่1 จะให้ความรู้เรื่องโรคและการแปลงเพศ ให้คำปรึกษา จากนั้นจะให้ลองใช้ชีวิตแบบเพศใหม่ 1 ปี ระหว่างนี้จะกินฮอร์โมนเพศไปด้วย หากผู้ป่วยยังคงไม่เปลี่ยนใจ จะปรึกษาจิตแพทย์คนที่2 เพื่อการวินิจฉัยโรค หากผู้ป่วยไม่มีอาการทางจิตเภทใดๆ แล้วจึงปรึกษาแพทย์เพื่อผ่าตัดแปลงเพศต่อไป
:pencil2:นางสาวกนกวรรณ จันทร์โนนแซง ชั้นปีที่ 3 ห้อง B เลขที่ 3 :<3: