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PASOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA…
PASOS FUNDAMENTALES EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL
1. Preparación de la comunidad para acceder a los servicios integrales de salud dirigidos a victimas de violencia sexual
Por medio de avisos, carteleras y folletos se busca prevenir el maltrato y se quiere que los usuarios reporten los posibles casos y evitar la impunidad.
2. Verificación y mantenimiento de las condiciones mínimas necesarias para brindar una atención integral a la victima de la violencia sexual desde el sector salud.
DELEGAR UN PROFESIONAL RESPONSABLE
MEDICO GENERAL Y/O ENFERMERA
CONFORMAR EQUIPO
ENFERMERA, MEDICO GENERAL, PSICOLOGIA, COORDINACIÓN MEDICA
CAPACITAR EN EL MOMENTO DE LA ATENCIÓN
PROFESIONALES DE LA SALUD
3. Recepción Inmediata de la victima de la violencia sexual en el servicio de urgencias médicas.
Se estabiliza a la victima emocionalmente, se llevara de manera inmediata a servicio de urgencias mas cercano y dar cumplimiento a los quince pasos.
4. Realizar una completa valoración clínica inicial de la victima
PARTE A:
La anamnesis de la victima de la violencia sexual
PARTE B:
El examen clinico general de la victima de la violencia sexual.
PARTE C:
El examen clinico genital y anal de la victima de violencia sexual.
PARTE D:
Diagnósticos clínicos de la victima de violencia sexual.
5. Tomar las pruebas diagnosticas necesarias para explorar el estado de salud de la victima en la evolución inicial.
A.
Serologia para sifilis (VDRL)
B.
Toma Endocervical para Gram y cultivo en agar Chocolate O Thayer Martin para detectar el Gonococo.
C.
Frotis en fresco para Trichomonasvaginalis o descartar presencia de Vaginosis Bacteriana.
D.
Prueba de VIH E. Antigenos Hepatitis B.
F.
Busqueda de espermatozoides en las muestras tomadas. G. Prueba de Embarazo
6. Asegure profilaxis sindromatica para ITS durante la consulta inicial por salud.
1.
Profilaxis de HEPATITIS B
2.
Gamaglobulinaantihepatitis B .
3.
Vacunacion Antitetanica
7. Asegure profilaxis para VIH/Sida durante la consula inicial por salud.
Durante las primeras 72 horas de ocurrida la agresion sexual: A.
Asesoria prueba de VIH
B.
Profilaxis para la exposicion de ITS/VIH antes de las 72 horas.
Transcurridas 72 horas de ocurrida la agresión sexual:
1.
Asesoria para prueba de VIH
2.
Realizar confirmacion de diagnosticos
3.
Iniciar manejo integral de pruebas de ITS
4.
Realizar confirmacion Diagnosticos 5. Iniciar manjeo integral segun resultados.
Después de 5 días ocurridos el evento: 1.
Asesoria para Prueba de VIH
2.
Realizar confirmacion diagnostica
3.
Iniciar menajo integral segun resultados.
4.
Prueba de ITS
5.
Realizar confirmacion diagnostica
6.
Iniciar manejo integral segun resultados
8. Asegure anticoncepción de emergencia y acceso a interrupción voluntaria del embarazo.
Durante las primeras 72 horas de ocurrida la agresión sexual: 1.
Administrar Levonogestrel 1500 mcg y realizar seguimiento al mes.
2.
Administrar 2 tabletas de anticoncepcion de alta dosis: Levonogestrel 500 y 100 Etinilestradiol. Seguida de dos tabletas 12 horas despues.
Después de 72 y antes de 5 días de la agresión sexual: 1.
Anticoncepción de emergencia con DIU, siempre cumpla los criterios de colocación.
2.
Suministrar informacion de derecho IVE.
9. Asegure una intervencion terapéutica inicial especializada en salud mental para la vitima durante la primera consulta.
10. Planee el seguimiento clinico
A las dos semanas, cuatro semanas, tres meses, seis meses, doce meses.
11. Derive hacia otros profesionales de la salud queridos para asegurar la atencion integral de las victimas de violencia sexual.
1.
Profesionales sanitarios o de las ciencias sociales con expreriencia en atencion de victimas de violencia sexual que deseean IVE.
2
. Profesionales sanitarios debidamente entrenados en efecturar consejeria pre y post test VIH -Sida.
3.
Profesionales especializados en salud mental que brinden otro tipo de atención integral requerida con posterioridad a la psicoterapia breve.
4.
Otros médicos y medicas especialistas que se requieren para la atención integral de lesiones o condiciones clínicas que sean documentadas durante la valoración de la victima.
12. Derive hacia otros sectores involucrados en la atención inicial del caso de violencia sexual.
Efectue los procedimentos de vigilancia en salud publica de la violencia sexual que correspondan.
1.
Adopcion y diligenciamiento completo de la historia única para victima de violencia sexual.
2.
Registro en los RIPS de los códigos específicos de violencia sexual en el campo correspondiente a diagnostico principal.
3.
Reporte del caso en las fichas de vigilancia epidemiológica actualmente vigentes en cada ente territorial.
4.
Atención y participación en las experiencias piloto y nuevos lineamientos nacionales que se construyan en el tema.
14. Realice los seguimientos rutinarios que requiere una victima de violencia sexual atendida por el sector salud.
Efectue un adecuado cierre de caso.
JUAN DARIO SANCHEZ ALBA
CC 1052395981