Ortopedia VI - Fratura de mandíbula

Características

Com poucas exceções, todas as fraturas de maxilas são abertas e contaminadas ou infectadas.

As fraturas mandibulares somam 3% de todas as fraturas dos animais da espécie canina e 15% de todas as fraturas em animais da espécie felina

As fraturas de sínfise são as lesões mais comuns em gatos (73%), e a região pré-molar do corpo mandibular é o local mais comum de fratura no cão.

As fraturas do maxilar superior são relativamente raras quando comparadas com as fraturas mandibulares

Cães com gengivite e doenças alveolares estão propensos a fraturas patológicas.

Em geral, a consolidação é rápida (3 a 5 semanas) na porção rostral da mandíbula, porém mais tardia (4 a 17 semanas) na região caudal

Complicações mais comuns má oclusão, seguida por infecção e união retardada ou não-união

O objetivo do tratamento deve ser o restabelecimento da oclusão funcional por fixação que permita que o animal tenha uso suficiente da boca

Para se alimentar e ingerir líquidos após a redução e fixação

A osteomielite crônica em conjunção com as fraturas primárias da mandíbula é rara quando o paciente é tratado com antibióticos desde o momento da fixação

Métodos de Fixação

  • Passagem de Fio Interdental

Caso o dente incisivo esteja presente e a fratura-separação se encontre estável


  • Fio de Cerclagem

O fio é apertado até que nenhum movimento de cisalhamento vertical possa ser induzido entre as mandíbulas

  • Pino de Transfixação ou Parafusos Compressivos

A estabilidade pode ser melhorada mediante inserção de um pino transmandibular (liso ou rosqueado) ou parafuso ósseo para neutralizar as forças de cisalhamento no foco de fratura

A combinação de fio de cerclagem e passagem de pino de transfixação é também um meio simples de fornecer excelente estabilidade

  • Pino de Transfixação e Fio em Forma de 8

O fio em forma de 8 é apertado com o nó na superfície aboral, e o pino é seccionado curto ou dobrado sobre si

Uma pequena quantidade de acrílico dentário pode ser aplicada sobre as pontas afiadas do pino e fio