Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SEDACIÓN Y ANALGESIA (Opiáceos (Fentanyl (Desventajas (Tolerancia precoz:…
SEDACIÓN Y ANALGESIA
Opiáceos
-
-
-
-
-
-
Fentanyl
-
-
-
Desventajas
-
Rigidez torácica en bolos rápidos y dosis elevada. Se necesitaran mayores presiones para expandir el toráx
-
RAM: Depresión respiratoria, toráx rígido, laringoespasmo, retención urinaria, bradicardia y convulsiones
-
Dilución: 100 x kg peso = ug a diluir en 50 cc de SG 5% o SF. Dilución corresponde a 1cc/hora = 2 ug/kg/hora
Morfina
-
-
-
Dosis: 0,05-0,2 mg/kg EV o SC (durante al menos 5 minutos) repetir c/4 horas. Infusión continua 10-15 ug/kg/hora
-
Analgésicos no opiáceos
-
-
Acetaminofeno, Ibuprofeno, Ketorolaco
-
Paracetamol
-
Dolor moderado o crónico. Sin utilidad en el uso de dolor por punciones. Eficacia limitada en circuncisión
Carga: 20-25 mg/kg. Mantención: 12-15 mg/kg. RNT c/6 horas, RNPT >32 semanas c/8 horas, RNPT <32 semanas c/12 horas
-
Síndrome de abstinencia
-
Temblores, agitación, insonmio, taquipnea, fiebre, HTA, vómitos o diarrea
Medición con escala de Finnegan. Puntuación > o = 8 < 12 SA leve, 12-16 SA moderado, > 16 SA severo
Todos los sedantes pueden producir SA, especialmente el fentanyl (> 5 días de uso o dosis >1,6 mg/kg) y la morfina
-
Sedantes
-
-
Midazolam
Ansiolitico + empleado como premedicación antes de una intervención quirúrgica. También se usa en niños antes de someterlos a VM
-
-
Indicaciones: Hipnótico/Sedativo, Inductor anestésico, Anticonvulsivante
Dosis: 0,05-0,1 mg/kg EV c/2-4 horas. 0,3-0,5 mg/kg VO o intranasal. Infusión continua EV: 0,01-0,1 mg/kg/hora
RAM: Disminuye el flujo sanguíneo cerebral, aumenta el riesgo de HIC, depresión respiratoria, mioclonias y convulsiones
Hidrato de cloral
-
-
RAM: Efectos adversos auditivos en prematuros. Depresión respiratorio, miocardica o del SNC. Falla renal, íleo, atonía vesical. Compite con la bilirrubina por la conjugación hepática
Anestésicos locales
-
EMLA
Parches con crema anestésica. Mezcla de Lidocaína 2,5% y Prilocaína 2,5%.
-
-
-
Útil en punciones venosas, arteriales y punción lumbar
-