Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเย็บแผล (suture wound) (ยาชาเฉพาะที่ (Pontocain HCl (ใช้ทาบนเยื่อเมือก…
การเย็บแผล (suture wound)
หลักการทั่วไปในการฉีดยาชา
การเตรียมอุปกรณ์
1.เตรียมเข็มฉีดยา
ขนาด 25,27 G สำหรับ SC
ขนาด 18,20 G ใช้ดูดยาชาเฉพาะที่
กระบอกฉีดยาขนาด 3,5,10 cc.
2.น้ำยาทาฆ่าเชื้อโรค
เช่น Povidone Iodine , 70 % alcohol ; ผ้าคลุมบริเวณที่ทาหัตถการ
3.เตรียมยาชาเฉพาะที่
เช่น 1 % Xylocaine with adrenaline ขนาดยา 5-7 mg/kg ขนาด
สูงสุด ไม่เกิน 500 mg
ขั้นตอนหัตถการ
ล้างมือ หรือใช้เจลฆ่าเชื้อโรคทำความสะอาดมือ สวมถุงมือ เปิดห่ออุปกรณ์ เครื่องมือทำหัตถการ
เปิดห่ออุปกรณ์ เครื่องมือทำหัตถการ
เตรียมผิวหนังบริเวณที่จะฉีดยาให้ปราศจากเชื้อด้วยการทำน้ำยาฆ่าเชื้อ , ปูผ้าคลุม บริเวณที่ทำหัตถการ
4) ฉีดยาชาเข้าใต้ชั้นผิวหนัง (intradermal) เพื่อทำให้เกิดรอยนูน (wheal)โดยใช้เข็ม 25 G ประมาณ 0.5 ml. ก่อนฉีดยาชาทุกครั้งต้องดูดดูว่าปลายเข็มแทงเข้าหลอดเลือด หรือไม่
5) ค่อยๆ ปักเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เพื่อเดินยาชา และควรฉีดยาชาเพียง 1-2 ml
รอดูสัก 1-2 นาที ถ้าไม่มีปฏิกิริยาแพ้ยาก็ฉีดต่อจนครบปริมาณที่ต้องการ
ยาชาเฉพาะที่
Pontocain HCl
ใช้ทาบนเยื่อเมือก เช่น จมูก ปาก
Procain HCl injection
ออกฤทธิ์เร็ว
Ladocaine HCl injection (xylocain)
นิยมใช้กันมาก ใช้ฉีด SC or IM
ประเภทของการฉีดยาชา
1.Local infiltration
Direct Infiltration
การฉีดเฉพาะที่ ใช้ฉีดโดยตรง ในบริเวณที่ต้องการผ่าตัดหรือบริเวณที่ปวด
Field block
คือการใช้ฉีดรอบๆเพื่อสกัดบริเวณที่ต้องการผ่าตัด วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในบริเวณหนังศีรษะ และหน้าท้องนิยมใช้ในการฝ่าฝี
2.Digital nerve Block
การฉีดยาสกัดประสาทบริเวณนิ้ว
1.Axial block
2.Web space Block
เครื่องมือ อุปกรณ์
-Needle Holder
-เข็มเย็บ(cutting)
-Artery clamp
-Forceps
-กรรไกรตัดไหม กรรไกรตัดชิ้นเนื้อ
-วัสดุเย็บแผลผ้า Gauze ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
-น้ายาAseptic
-ใบมีดพร้อมด้ามมีด
เข็มเย็บ
1.round or taper
ใช้ในเนื้อเยื่อที่บางเนื่องจากจะทำให้เกิด scar ได้น้อย
2.cutting edge
ใช้ในเนื้อเยื่อที่หนา
3.reverse cutting edge
1.Traumatic
ต้องมีการ insert ไหม เข้าตัวเข็ม
2.atraumatic needle
เข็มกับไหม ยึดติดเป็นส่วนเดียวกัน