Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หัตถการผ่าฝี การเอาเบ็ดออก (ขั้นตอนการทำ I&D (1.จัดท่าผู้ป่วยให้เห…
หัตถการผ่าฝี
การเอาเบ็ดออก
Incision and drainage
ข้อบ่งชี้
การกรีดระบายหนองแบบ โพรงบริเวณผิวหนัง (cutaneous anscess)
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกายพบอาการ ปวด
บวม แดง ร้อน และกดมียวบ
(fluctuance)
วัตถุประสงค์
เพื่อระบายหนองซึ่งเป็นการรักษาหลักสำหรับการติดเชื่อโพรงหนองบริเวณผิวหนัง
เครื่องมือ อุปกรณ์
ถุงมือปลอดเชื้อ
Artery clamp โค้งเล็ก
Forceps
กรรไกรตัดไหม กรรไกรตัดชิ้นเนื้อ
ผ้า Gauze Gauze drain
ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
NSS น้ายา Aseptic povidine
ใบมีดNO 11 พร้อมด้ามมีด No 3
เข็มเบอร์ 25 + syring 3-5 ml บรรจุยาชาเฉพาะที่ ( xylocain 1- 2%)
Syring 10 ml
ช่วงแรกทำแผลอย่างน้อย 2 ครั้งต่อวัน อย่าให้ Gauze drain แห้ง
ให้ยา ATB oral 5-10 วัน เช่น amoxicillin ,erythromycim ,cephalexin
ขั้นตอนการทำ I&D
1.จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม
2.ล้างมือให้สะอาดและสวมถุงมือปลอดเชื้อ
3.ทาน้ำยา Antiseptic( providine) ให้เป็นบริเวณกว้างให้คลุมพื้นที่ทำหัตถการ
4.ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง ให้บริเวณส่วนที่ต้องการทาหัตถการอยู่ตรงกลาง
5.ฉีดยาชาเฉพาะที่แบบ field block .ให้รอบแผล และฉีดบริเวณที่จะกรีด
6.ใช้ใบมีดกรีด เปิดฝีที่ตาแหน่งที่น่วมที่สุดกว้าเท่ากับโพรงหนองหรือเล็กว่าเล็กน้อย
7.ใช้นิ้ว ด้ามมีด หรือ Artery clamp โค้งเล็ก ทาการblunt dissect เพื่อ clear loculations of pus
8.ใช้ Syring 10 ml สวนล้างให้สะอาด
9.บรรจุ Gauze drain เข้าไปในโพรงฝีแบบหลวมๆ และปิดแผล
ขั้นตอนใน
เอาเบ็ดออก
1.ทาน้ำยา Antiseptic( povidine) ให้เป็นบริเวณกว้าง
2.ทำความสะอาดบริเวณบาดแผลให้สะอาด สวมถุงมือปลอดเชื้อ
3.ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง ให้บริเวณส่วนที่ต้องการทำหัตถการอยู่ตรงกลาง
4.ฉีดชาเฉพาะที่ ทำตามภาพ
ทำความสะอาดบริเวณรอยแผล
พร้อมปิดแผล
ให้ยาATB oral 5-10 วัน เช่น amoxicillin ,erythromycim
การเอาเบ็ดออก
เครื่องมือ – อุปกรณ์
น้ำยา Antiseptic( providine)
Needle Holder
คีมตัดโลหะ
ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
ผ้า Gauze
เข็ม+syring ยาชา
