Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบำบัดด้านหัตถการ (หัตถการผ่าฝี (Incision and drainage)…
การบำบัดด้านหัตถการ
หัตถการผ่าฝี (Incision and drainage)
วัตถุประสงค์
เพื่อระบายหนองซึ่งเป็นการรักษาหลักสำหรับการติดเชื่อโพรงหนองบริเวณผิวหนัง
เครื่องมือ/อุปกรณ์
Artery clamp โค้งเล็ก
Forceps
ถุงมือปลอดเชื้อ
กรรไกรตัดไหม /ตัดชิ้นเนื้อ
ผ้า Gauze/Gauze drain
ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
NSS/Aseptic povidine
ใบมีดNO.11 /ด้ามมีด No. 3
เข็มเบอร์ 25 + syring 3-5 ml
การวินิจฉัย
ใช้เข็มเบอร์ 18 เจาะดูว่ามีหนองอยู่หรือไม่
การตรวจร่างกาย
ปวด บวม แดง ร้อน
กดมียวบ(fluctuance)
ขั้นตอนการทำหัตถการ
จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม
ล้างมือให้สะอาดและสวมถุงมือปลอดเชื้อ
ทาน้ำยา Antiseptic( providine)
ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
ฉีดยาชาเฉพาะที่แบบ field block
ใช้ใบมีดกรีดเปิดฝีที่ตำแหน่งที่น่วมที่สุด
ทำการblunt dissect เพื่อ clear loculations of pus
ใช้ Syring 10 ml สวนล้างให้สะอาด
บรรจุ Gauze drain เข้าไปในโพรงผีแบบหลวมๆ
ปิดแผล
ข้อบ่งชี้
การกรีดระบายหนองแบบ โพรงบริเวณผิวหนัง (cutaneous anscess)
การถอดเล็บ( Nail Extraction )
เครื่องมือ/อุปกรณ์
กรรไกรตัดชิ้นเนื้อ
ผ้า Gauze
Artery clamp โค้งเล็กม,ตรง
NSS /น้ำยาAseptic povidine
ใบมีดNO. 11 พร้อมด้ามมีด No. 3
เข็ม+syring
ถุงมือปลอดเชื้อ
ขั้นตอนการทำหัตถการ
ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
ฉีดยาชาเฉพาะที่ ( Digital nerve block )
ทาน้ำยา Antiseptic( povidine) ให้เป็นบริเวณกว้าง
ใช้มีดเซาะบริเวณซอกเล็บและใช้ Artery clamp โค้งเล็กเซาะ ใต้เล็บ
ใช้ Artery clamp ตรง ขับบริเวณซอกเล็บที่เปิดแล้วด้านหนึ่งให้มั่นบิดหมุนเล็บให้หลุดออกมา
สวมถุงมือปลอดเชื้อ
ทำความสะอาดผิวหนังเบื้องต้น ให้สะอาด
ปิดแผลด้วย vaseline Gauze ก่อนปิดด้วยผ้า Gauze
เตรียมอุปกรณ์ จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสม
วัตถุประสงค์
เพื่อบรรเทาอาการปวดและเพื่อส่งเสริมให้เล็บงอกออกมาใหม่
การให้วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก
แผลสะอาด
ฉีดครบ 3 เข็ม
ถ้าเกิน 10 ปี ให้ฉีด TT กระตุ้น 1 เข็ม
ฉีดไม่ครบ 3 เข็ม
เริ่ม TT 3 เข็ม สูตร0 – 1– 6
แผลสกปรก
ฉีดครบ 3 เข็ม
ถ้าเกิน 5 ปี ให้ฉีด TT กระตุ้น 1 เข็ม
ฉีดไม่ครบ 3 เข็ม
เริ่ม TT 3 เข็ม สูตร 0 – 1– 6 และ ให้ TIG 250 U พร้อมกับเข็มที่ 1 แต่ฉีดคนละข้าง
การเอาเบ็ดออก
เครื่องมือ – อุปกรณ์
คีมตัดโลหะ
ผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
Needle Holder
ผ้าผ้า Gauze
น้ำยา Antiseptic( providine)
เข็ม+syring ยาชา
ขั้นตอนในการทำหัตถการ
ทาน้ำยา Antiseptic( povidine)
ทำความสะอาด/สวมถุงมือปลอดเชื้อ
ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
ฉีดชาเฉพาะที่
ทำความสะอาดบริเวณรอยแผล พร้อมปิดแผล
การเจาะเล็บ
วัตถุประสงค์
บรรเทาอาการเจ็บปวด โดยไม่ต้องถอดเล็บ
ขั้นตอน
การจี้ด้วยไฟฟ้า Cautery
การใช้เข็มเจาะที่เล็บ
การใช้คลิปหนีบกระดาษ