Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
High alert drug ยาจิตเวช (lithium (อาการพิษ (confusion, somnolence,GI…
High alert drug ยาจิตเวช
lithium
อาการพิษ
confusion, somnolence,GI complaints, tremor,seizures, death
การจัดการ
การล้างท้องและรักษาตามอาการเนื่องจากไม่มียาแก้ พิษที่เจาะจง(activated charcoal ใช้ ไม่ได้ผลเนื่องจากไม่จับกับlithium)
การติดตาม
serum lithium ( toxicconcentration > 1.5mEq/L)
Sodium valproate
อาการพิษ
Coma, deep sleep, motor
restlessness, visual hallucination
การจัดการ
supportive treatment or
hemodialysis
การติดตาม
Liver enzymes, CBC with
platelets
Carbamazepine
อาการพิษ
Dizziness, ataxia, drowsiness,nausea, vomiting, tremor,agitation, nystagmus, urinaryretention, coma, seizures,respiratory depression
การจัดการ
Supportive care and
activated charcoal
การติดตาม
CBC with platelet count,LFT, serumcarbamazepine levels,excessive sedation
Phenytoin
อาการพิษ
ดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน,ค ว า ม ดั น โ ล หิ ต ต่่ า ,respiratory depression,coma
การจัดการ
รักษาแบบประคับประคอง
การติดตาม
Plasma phenytoin level, blood
pressure, vital sign, LFT, CBC
Phenobarbital
อาการพิษ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน,ค ว า ม ดั น โ ล หิ ต ต่่ า ,respiratory depression,coma
การจัดการ
ให้ สารน ่าทาง IV, repeatoral dose of activatedcharcoal (0.1-1gm/kg ทุก4-6 ชั่วโมง นาน3-4 วัน)
การติดตาม
Phenobarbital serum concentration,mental status, CBC, LFT, seizure,activity
Clozapine
อาการพิษ
Alteration of consciousness,tachycardia, hypotension,hypersalivation,respiratory depression
การจัดการ
การแก้ ไข หยุดใช้ยาทันที หรือปรับลดขนาดยาให้ เหมาะสมและรักษาตามอาการ
การติดตาม
• ในช่วง1 เดือนแรกหลังเริ่มยา ให้ ตรวจCBC ทุก1-2 สัปดาห์ เดือนที่2-6 ให้ ตรวจCBC ทุก2 เดือน หลังจากครบ6 เดือน ให้ตรวจCBC อย่างน้อยทุก6 เดือน ยกเว้นผู้ป่วยที่จ่านวนเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มลดลงให้ตรวจเลือดถี่ขึ นเป็นทุกสัปดาห์
• ติดตามการเกิดความดันโลหิตต่่า, ง่วงนอน
หกล้มง่าย