Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hight alert drug จิตเวช (lithium (อาการ (GI complaints, tremor, confusion…
Hight alert drug จิตเวช
lithium
อาการ
GI complaints, tremor,
confusion, somnolence,
seizures, death
การติดตาม
serum lithium ( toxic
concentration > 1.5
mEq/L)
การพยาบาล
การล้างท้องและรักษาตามอาการ
เนื่องจากไม่มียาแก้ พิษที่เจาะจง
(activated charcoal ใช้ ไม่ได้
ผลเนื่องจากไม่จับกับlithium)
Sodium valproate
อาการ
Coma, deep sleep, motor restlessness, visual hallucination
การพยาบาล
supportive treatment or
hemodialysis
การติดตาม
Liver enzymes, CBC with
platelets
Carbamazepine
อาการ
Dizziness, ataxia, drowsiness,
nausea, vomiting, tremor, agitation, nystagmus, urinary
retention, coma, seizures, respiratory depression
การพยาบาล
Supportive care and
activated charcoal
การติดตาม
CBC with platelet count,
LFT, serum carbamazepine levels,
excessive sedation
Phenytoin
อาการ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน,ควาดันโลหิตต่ำrespiratory depression,
coma
การพยาบาล
รักษาแบบประคับประคอง
การติดตาม
Plasma phenytoin level, blood pressure, vital sign, LFT, CBC
Phenobarbital
อาการ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน,ความดันโลหิตต่่ำาrespiratory depression,
coma
การพยาบาล
ให้ สารน ่าทาง IV, repeat oral dose
of activated charcoal (0.1-1gm/kg ทุก4-
6 ชั่วโมง นาน3-4 วัน)
การติดตาม
Phenobarbital serum concentration,
mental status, CBC, LFT, seizure
activity
Clozapine
อาการ
Alteration of consciousness,
tachycardia, hypotension, hypersalivation,
respiratory depression
การพยาบาล
การแก้ ไข หยุดใช้ยาทันที หรือ
ปรับลดขนาดยาให้ เหมาะสม
และรักษาตามอาการ
การติดตาม
• ในช่วง1 เดือนแรกหลังเริ่มยา ให้ ตรวจ
CBC ทุก1-2 สัปดาห์ เดือนที่2-6 ให้ ตรวจ
CBC ทุก2 เดือน หลังจากครบ6 เดือน ให้
ตรวจCBC อย่างน้อยทุก6 เดือน ยกเว้น
ผู้ป่วยที่จ่านวนเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มลดลง
ให้ตรวจเลือดถี่ขึ นเป็นทุกสัปดาห์
ติดตามการเกิดความดันโลหิตต่่า, ง่วงนอน
หกล้มง่าย
นางสาวกัญญารัตน์ อุปพงษ์
นักศึกษาพยาบาลศาสตรบัณฑิตชั้นปีที่ 3 รุ่นที่24 ห้องฺB เลขที่ 5