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Vírus da Varicela-Zóster (HHV-3) (Patogênese (Replicação primária nas…
Vírus da Varicela-Zóster (HHV-3)
O herpesvírus 3, é o vírus que causa tanto a
catapora (varicela)
mais comum em crianças, quanto a
herpes-zoster
, esta é reativação do vírus do catapora. Então essas doenças possuem o mesmo agente etiológico agindo em momentos diferentes da vida
Patogênese
Replicação primária
nas tonsilas e mucosas do trato respiratório:
A replicação primária vai ocorrer no local de porta de entrada do vírus que é o trato respiratório
Linfonodos:
o local da replicação primário o vírus alcança os linfonodos (células T) por terem tropismo, além das células epiteliais
Viremia primária:
dos linfonodos eles alcançam a corrente sanguínea podendo ocorrer a viremia primária, do sangue alcança o
sistema reticuloendotelial
, podendo voltar para o sangue ocasionando a
viremia secundária
, e chegando nas
células epiteliais cutâneas
, ocorrendo as manifestações cutâneas
Pulmões, fígados e SNC:
O vírus ainda pode se disseminar para outros órgãos como pulmões, fígado, SN, chegando no pulmão a transmissão fica mais intensificada, pois o vírus é transmitido via respiratória. O vírus estabelece sua latência nos neurônios dorsais.
Transmissão:
Via respiratória ou por contato direto com fluidos infectados
Período de incubação: 10 a 21 dias
Infecção primária: catapora (varicela)
Manifestações clínicas
Além de se ter a manifestação da catapora, pode haver ainda:
ebre
Mal-estar
Cefaleia
Dor abdominal
Erupções cutâneas combolhas e vermelhas (exantemas)
Prurido
Ação do sistema Imune
⇨ É uma doença autolimitada pois o
Interferon α
e
anticorpos
limitam a disseminação do vírus
⇨ E também há a
Imunidade celular:
regressão da doença
⇨ Reativação: Não há reativações frequentes e assintomáticas
Herpes-zoster:
O vírus se replica e é liberado ao longo de toda a via neural infectando a pele e causando exantema vesicular em todo o trajeto.
Diagnóstico:
▪Manifestações clínicas
Cultivo do vírus em cultura de células (CPE ~HSV):
Sorologia para detecção de antígenos e/ou anticorpos:
Imunofluorescência
ELISA
Reação de aglutinação em látex
PCR
Tratamento
Análogos de nucleosídeos (aciclovir, cidofovir, famciclovir) - atua inibindo a replicação do DNA
Profilaxia com anticorpos em indivíduos com alto risco de contrair a doença
Vacina = vírus atenuado (Brasil desde 1995)