Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบำบัดด้านหัตถการ (หลักการให้ความช่วยเหลือ (อาการแสดงของผู้บาดเจ็บ,…

- - - - ช่วงแรกทำแผลอย่างน้อย 2 ครั้งต่อวัน อย่าให้ Gauze drain แห้ง
        ให้ยาATB oral 5-10 วัน เช่น amoxicillin ,erythromycim ,cephalexin
- - - - 2.น้ำยาทาฆ่าเชื้อโรค เช่น Povidone Iodine , 70 % alcohol ; ผ้าคลุมบริเวณที่ทำหัตถการ
      - 3.เตรียมยาชาเฉพาะที่ (pontocain HCl, Procain HCl injection (Novocain), Lidocaine HCl injection ( xylocain ))
      - 1.เตรียมเข็มฉีดยา
      - **เตรียมเครื่องมือที่พร้อมใช้เมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
    - - 1 ล้างมือ
      - 2 เปิดห่ออุปกรณ์
      - 3 เตรียมผิวหนังบริเวณที่จะฉีดยา
      - 4 ฉีดยาชาเข้าใต้ชั้นผิวหนัง (intradermal) เพื่อทำให้เกิดรอยนูน (wheal)
      - 5 ค่อยๆ ปักเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เพื่อเดินยาชา และควรฉีดยาชาเพียง 1-2 ml
      - **Obs. อาการแพ้ยาชาหรือยาชาเข้าหลอดเลือด โดยมีอาการกระสับกระส่าย ปวดศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน กล้ามเนื้อบริเวณหน้าและมือกระตุก ชีพจรผิดปกติ ความดันโลหิตตก ผิวหนังซีดเย็น เหงื่อออก หายใจลึกเร็ว
      - *ประเภทของการฉีดยาชา
        
        Local infiltration
        มีแผลที่ไหน/เจ็บตรงไหนก็ฉีดตรงนั้น
        
        Direct infiltration ฉีดเข้าที่แผลโดยตรง
        
        Field infiltration ฉีดที่รอบๆแผล
        
        Digital nerve Block
        สกัดประสาทบริเวณนิ้ว
        
        Axial block
        
        Web space Block
      - วัสดุที่ใช้เย็บแผล
        
        ชนิดละลายได้เอง เรียกว่า "เอ็นหรือ Cut gut" ใช้เย็บแผลแผลภายในช่องปาก ลิ้น และแผลในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง
        
        Chromic cut gut vicryl ละลายช้า 10-20 วัน อักเสบน้อยกว่า เอ็นสังเคราะห์เรียกว่า Dexon
        
        Plain cut gut ละลายเร็ว 5-10 วัน ระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อ
        
        ชนิดไม่สลายได้เอง ใช้ในการเย็บแผลบริเวณผิวหนังทั่วไป
        
        ด้าย ไหม ใยสังเคราะห์ ลวด
  - - - 1.เลือกเข็มเย็บ(cutting)ให้เหมาะสมกับแผล ใช้จับเข็มประมาณ1/3ของเข็มจากด้านโคน
      - 2.Needle Holder จับให้อยู่ในอุ้งมือ นิ้วหัวแม่มือและนิ้วนางอยู่สอดในด้าม นิ้วชี้อยู่กล้กับจุดหมุนของ Needle Holder
      - 3.ปักเข็มให้ตั้งฉากกับผิวหนังและต่อจากนั้นให้ปักลงไปตามแนวโค้งของเข็ม จนปลายเสยขั้น
      - 4.คลาย Needle Holder แล้วให้มาคีบด้านปลายเข็มออกจนพัน
      - 5.มัดเชือกเงื่อนตาย
      - 6.ใช้กรรไกรตัดไหมตัดด้ายให้ห่างจากปมประมาณ 0.5 cm และห่างกันแต่ ละช่วงประมาณ1 cm
    - - interupted
        
        plaininterupted
        
        mattressinterupted
      - continuous interrupted
        
        Running lock stitch
        
        plain continuous
        
        Simple interrupted suture
        
        Continuous interrupted suture
        
        Continuous interrupted suture or Subcuticular stitch of Halsted
      - Horizontal mattress suture technique
      - Vertical mattress suture technique.
      - Continuous interlocking suture or Blanket lock stitch
      - Half-buried mattress (corner)