Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
High alert drug (Phenytoin (อาการพิษ (เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน,…
High alert drug
Phenytoin
อาการพิษ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน, ความดันโลหิตต่่า, respiratory depression, coma
การพยาบาล
รักษาแบบประคับประคอง
การติดตาม
Plasma phenytoin level, blood pressure, vital sign, LFT, CBC
Carbamazepine
อาการพิษ
Dizziness, ataxia, drowsiness, nausea, vomiting, tremor, agitation, nystagmus, urinary retention, coma, seizures, respiratory depression
การพยาบาล
Supportive care and activated charcoal
การติดตาม
CBC with platelet count, LFT, serum carbamazepine levels, excessive sedation
Phenobarbital
อาการพิิษ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน, ความดันโลหิตต่่า, respiratory depression, coma
การพยาบาล
ให้ สารน่าทาง IV, repeat oral dose of activated charcoal (0.1-1gm/kg ทุก4-6 ชั่วโมง นาน3-4 วัน
การติดตาม
Phenobarbital serum concentration, mental status, CBC, LFT, seizure activity
Clozapine
อาการพิษ
Alteration of consciousness, tachycardia, hypotension, hypersalivation, respiratory depression
การพยาบาล
การแก้ ไข หยุดใช้ยาทันที หรือปรับลดขนาดยาให้ เหมาะสม และรักษาตามอาการ
การติดตาม
• ในช่วง1 เดือนแรกหลังเริ่มยา ให้ ตรวจCBC ทุก1-2 สัปดาห์ เดือนที่2-6 ให้ ตรวจCBC ทุก2 เดือน หลังจากครบ6 เดือน ให้ ตรวจCBC อย่างน้อยทุก6 เดือน ยกเว้นผู้ป่วยที่จ่านวนเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มลดลงให้ ตรวจเลือดถี่ขึ นเป็นทุกสัปดาห์ • ติดตามการเกิดความดันโลหิตต่่า, ง่วงนอน หกล้มง่าย
Sodium valproate
อาการพิษ
Coma, deep sleep, motor restlessness, visual hallucination
การพยาบาล
supportive treatment or hemodialysis
การติดตาม
Liver enzymes, CBC with platelets
Lithium carbonate
อาการพิษ
GI complaints, tremor, confusion, somnolence, seizures, death
การพยาบาล
การล้างท้องและรักษาตามอาการ เนื่องจากไม่มียาแก้ พิษที่เจาะจง (activated charcoal ใช้ ไม่ได้ ผลเนื่องจากไม่จับกับlithium)
การติดตาม
serum lithium ( toxic concentration > 1.5 mEq/L)