Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยา high alert drug ทางจิตเวช (Lithium carbonate (อาการพิษ (GI complaints,…
ยา high alert drug ทางจิตเวช
Lithium carbonate
การติดตาม
serum lithium ( toxic concentration > 1.5 mEq/L)
อาการพิษ
GI complaints, somnolence
seizures,death
confusion,tremor
การจัดการ
การล้างท้องและรักษาตามอาการ เนื่องจากไม่มียาแก้ พิษที่เจาะจง (activated charcoal ใช้ ไม่ได้ ผลเนื่องจากไม่จับกับlithium)
Carbamazepine
การจัดการ
Supportive care
activated charcoal
การติดตาม
CBC with platelet count
LFT
serum carbamazepine levels
excessive sedation
อาการพิษ
Dizziness, ataxia, drowsiness
nausea, vomiting, tremor
agitation, nystagmus
urinary retention, coma, seizures
respiratory depression
Phenytoin (Dilantin)
การจัดการ
รักษาแบบประคับประคอง
การติดตาม
LFT
CBC
vital sign
Plasma phenytoin level
อาการพิษ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน
ความดันโลหิตต่ำ
respiratory depression
coma
Phenobarbital
การจัดการ
ให้ สารน้ำทาง IV
repeat oral dose of activated charcoal (0.1-1gm/kg ทุก 4-6 ชั่วโมง นาน3-4 วัน)
การติดตาม
Phenobarbital serum concentration
seizure activity
mental status, CBC, LFT
อาการพิษ
respiratory depression
ความดันโลหิตต่ำ
เดินเซ, พูดไม่ชัด, สับสน
coma
Sodium valproate (Depakine)
การจัดการ
hemodialysis
supportive treatment
การติดตาม
CBC
Liver enzymes
platelets
อาการพิษ
Coma, deep sleep
visual hallucination
motor restlessness
Clozapine(Clopaze)
การจัดการ
หยุดใช้ยาทันทีหรือปรับลดขนาดยาให้เหมาะสม
รักษาตามอาการ
การติดตาม
• ในช่วง1 เดือนแรกหลังเริ่มยา ให้ตรวจCBC ทุก1-2 สัปดาห์ เดือนที่2-6 ให้ ตรวจCBC ทุก2 เดือน หลังจากครบ6 เดือน ให้ตรวจCBC อย่างน้อยทุก6 เดือน ยกเว้นผู้ป่วยที่จำนวนเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มลดลง ให้ตรวจเลือดถี่ขึ้นเป็นทุกสัปดาห์
• ติดตามการเกิดความดันโลหิตต่ำ, ง่วงนอน,หกล้มง่าย
อาการพิษ
Alteration of consciousness
tachycardia, hypotension
hypersalivation
respiratory depression