Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น (sleep-wake disorder) (ประกอบด้วย 10…
ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่น (sleep-wake disorder)
ประกอบด้วย 10 โรค
1.โรคนอนไม่หลับ (insomnia disorder) อาการหลักได้แก่ นอนหลับยาก นอนหลับไม่สนิทหรือตื่นบ่อยๆกลางดึกหรือมีการตื่นนอนเร็วกว่าปกติ
2.โรคนอนหลับมากผิดปกติ(hypersomnolence disorder) มีอาการง่วงนอนหรือนอนหลับมากกว่าปกติ รู้สึกเหมือนนอนไม่พอ ไม่สดชื่น ทั้งที่ได้นอนหลับตอนกลางคืนอย่างเต็มที่ตั้งแต่7ชั่วโมงขึ้นไป
3.โรคลมหลับ(narcolepsy) ง่วงนอนมากเกินไป ไม่สามารถต้านทานความง่วงที่เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วได้
4.กลุ่มโรคนอนหลับจากปัญหาการหายใจ(breating-related sleep disorder) ผู้ป่วยขาดหายใจเป็นช่วงหรือลมหายใจลดลงจนเป็นผลให้ระดับออกซิเจนในเลือดน้อยลง
5.ความผิดปกติจากวงจรเวลาการนอนหลับและการตื่น(circadian rhythmSleep-wake disorder) ทำให้การง่วงนอนเกิดขึ้นไม่เหมาะสมกับช่วงเวลาที่สามารถนอนหลับได้
6.โรคการตื่นตัวผิดปกติขณะนอนหลับในช่วงไม่มีการกลอกลูกตาอย่างรวดเร็ว(non-Rapid eye movement sleep arousal disorder)แบ่งเป็น2ชนิดคือ ชนิดละเมอเดิน(sleep walking type) และชนิดฝันผวา(sleep terror)
7.โรคฝันร้าย(nightmare disorder)
8.โรคผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับในช่วง rem sleep (rapid eye movement sleep behavior disorder) เคลื่อนไหวร่างกายตามความฝัน
9.โรคขาอยู่ไม่สุข(restless legs syndrom)
10.โรคการนอนที่เกิดจากสารหรือยา(substance/medication-inducedsleep disorder)
การรักษา
1.ยานอนหลับ ในปัจจุบันใช้ยาในกลุ่ม benzodiazepines
2.ยาต้านเศร้า(antidepressants)และผลต่อการนอนหลับ
3.การแก้ไขการรู้การเข้าใจและพฤติกรรม
cognitive-behavioral therapy
4.การปฏิบัติตัวเพื่อลดความเครียด
4.1รับประทานให้ครบห้าหมู่
4.2งดสูบบุหรี่
4.3แก้ไขพฤติกรรม ให้มองโลกในแง่ดี สร้างสัมพันธ์ที่ดีกับผู้อื่น มีจิตใจเอื้อเฟื้อเผื่อแผ่
4.4ออกกำลังกาย
4.5มีกิจกรรมให้ความสุข
4.6ฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
4.7ปรับวิธีคิดให้ถูกต้อง
4.8การทำสมาธิ
4.9ปฏิบัติตัวตามหลักของพระพุทธศาสนา
5.เทคนิคการลดความเครียดอย่างอื่น
5.1การฝึกการหายใจ
5.2การนวด
5.3การอบตัว
5.4รสสุคนธ์บำบัด
การบำบัดทางการพยาบาล Nursing
Sleep Enhancement เป็นการเอื้อ (facilitation) ให้ผู้ป่วยได้รับการหลับได้ อย่างพอเพียงตามความต้องการ Nursing Activity
ประเมินรายละเอียดรูปแบบ การนอนหลับ
ลักษณะการนอนหลับ
ปัจจัยเหตุหรือปัจจัยที่เกี่ยวข้อง วางแผนให้การช่วยเหลือ
อธิบายให้ผู้ป่วยถึงความจำเป็นที่ต้องได้รับการนอน ให้เพียงพอ
พิจารณายาที่ผู้ป่วยได้รับมีผลต่อการนอนหลับ
สังเกตและบันทึกการนอนหลับ เช่น ชั่วโมงการนอน คุณภาพการนอน ความรู้สึกว่านอนพอเพียง สดชื่น ไม่อ่อนเพลีย ฯลฯ
ตรวจสอบรูปแบบการนอนหลับ
.ปรับสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมเช่น แสง เสียง อุณหภูมิห้อง ความสุขสบายต่าง ๆ สนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้านอนได้ตามปกติ เท่าที่เป็นไปได้
เอื้อให้ผู้ป่วยได้มีการนอนตามปกติ พิจารณาช่วงเวลานอนปกติ
ช่วยจำกัดสิ่งก่อความเครียด (stressful situation) ก่อนเข้านอน หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีผลทำให้ นอนไม่หลับ
แนะนำผู้ป่วยให้เกิดการผ่อนคลายตามความเหมาะสมกับผู้ป่วย (somatic relaxation, cognitive relaxation)
จัดให้งีบหลับระหว่างวัน
ให้ยาตามแผนการรักษา
ควบคุมสิ่งแวดล้อมเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความสบาย เป็นการจัดการให้ผู้ป่วยมีสภาพแวดล้อมที่เอื้อให้เกิดการนอนได้อย่างพอเพียง เลือก เพื่อนผู้ป่วยที่มีความต้องการสภาพแวดล้อม ในการนอนคล้ายกัน
จำกัดผู้เข้าเยี่ยม
ป้องกันสิ่งที่จะมารบกวนการนอนที่ไม่จำเป็น ต้องยอมให้ผู้ป่วยได้นอนหลับได้อย่างต่อเนื่อง พิจารณาสิ่งที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สุขสบาย
ทำความสะอาดเตียงนอน และสร้างความรู้สึกปลอดภัย
ปรับอุณหภูมิห้อง เท่าที่เป็นไปได้
ปรับแสง หลีกเลี่ยงไฟส่องตา ควบคุมเสียง เท่าที่เป็นไปได้ เอื้อให้เกิด sleep hygiene
จัดท่านอนให้สบาย ตามความเจ็บป่วยที่เหมาะสม
ดูแลผิวหนัง เช่นมีแผล มีผิวที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง