Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบำบัดรักษาด้วยยาทางจิตเวช (Psychopharmacology) (ยาควบคุมอารมณ์ (Mood…

- - - - Imipramine (Tofranil)
      - Nortriptyline (Aventyl, Nortrilen, Pamelor)
      - Clomipramine (Anafranil)
      - Amitriptyline (Tryptanol)
      - Doxepin (Sinequan)
      - Maprotiline (Ludiomil)
    - - Phenelzine (Nardil)
      - Tranylcypromine (Parnate)
      - Aurorix (Moclobemide)
      - Isocarboxazid (Marplan)
    - - Floxetine (Prozac)
      - Fluvoxamine (Faverin, Luvox)
      - Paroxetine (Paxil, Seroxat)
      - Sertraline (Zoloft)
      - Citalopram (Celexa, Cipram)
    - - Bupropion (Quomen)
      - Venlafaxian (Efexor-XR)
      - Tianeptine (Stablon)
      - Mirtazapine (Remeron)
      - Trazodone (Desirel)
      - Maprotiline (Ludiomil)
      - Mianserin (Tolvon, Tolimed)
  - - - ปากแห้ง (Dry mouth)
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยอมก้อนน้ำแข็ง
        หรือจิบน้ำบ่อยๆ
      - ง่วงซึม (Sedation)
        
        อย่าขับรถหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร
        ที่อาจเกิดอันตรายจากการง่วงซึม
      - คลื่นไส้ (Nausia)
        
        ผู้ป่วยรับประทานยาพร้อมอาหารเพื่อลดอาการ
        ระคายเคืองของกระเพาะอาหาร
    - - ตาพร่า
        
        แนะนำผู้ป่วยอย่าขับรถจนกว่าอาการตาพร่าจะดีขึ้นระวัง
        การพลัดตกหกล้มจากการมองเห็นไม่ชัด
      - ท้องผูก
        
        แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใย ดื่มน้ำเพิ่มขึ้น
        ถ้าไม่มีข้อห้าม และกระตุ้นให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย
      - ปัสสาวะลำบาก
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยรายงานแพทย์เมื่อปัสสาวะลำบาก
        จดบันทึกน้ำดื่มและปัสสาวะเพื่อดูความสมดุลของน้ำ
        หาวิธีที่จะทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะได้เอง
      - ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนอิริยาบถ
        (Orthostatic hypotension)
        
        แนะนำผู้ป่วยให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆจากท่านอน
        เป็นท่านั่ง หรือท่านั่งเป็นท่ายืน
      - มีโอกาสชักง่ายขึ้น
        
        สังเกตผู้ป่วยรายที่มีประวัติโรคลมชัก
        อย่างใกล้ชิด
      - น้ำหนักเพิ่มขึ้น
        โดยเฉพาะ Amitriptyline
        
        แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการรับระทานอาหารและ
        ให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย
    - - นอนไม่หลับ
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาในตอนเช้า
        หลีกเลี่ยงอาหาร และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
        สอนเทคนิคคลายเครียดให้ผู้ป่วยใช้ก่อนนอน
      - ปวดศีรษะ
        
        รายงานให้แพทย์ทราบ
      - น้ำหนักลด
        
        ให้รับประทานอาหารให้เพียงพอกับความต้องการ
        ของร่างกาย
      - ความต้องการทางเพศลดลง
        
        ให้ผู้ป่วยพูดถึงความรู้สึก รายงานแพทย์ทราบ
        เพื่อให้การช่วยเหลือ
      - Serotonin syndrome
        
        ทำให้อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง
        ความดันโลหิตไม่สม่ำเสมอ (อาจจะสูงหรือต่ำ)
        เดินเซสับสน กระวนกระวาย อุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น หัวใจเต้นเร็ว อาจหมดสติได้
        
        หยุดให้ยาทันที รายานแพทย์ทราบ
    - - ภาวะความดันโลหิตสูงอย่างเฉียบพลัน (Hypertensive crisis)
      - แนะนำผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มี
        สาร Tyramine หยุดให้ยาทันทีรายงานแพทย์
    - - ตระหนักรู้ถึงการทำหน้าที่ของตับที่ปกติ เช่น คลื่นไส้
        ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารและอาการตาเหลือง
        ตัวเหลือง
    - - Withdrawal Symptoms
        จาก Anticholinergic Rebound
        จากการหยุดยาที่มีฤทธิ์ Anticholinergic มาก
        หากให้ขนาดสูง
      - รายงานแพทย์ทราบ เพื่อพิจารณาการลดขนาดยาลง ในผู้ที่จำเป็นต้องหยุดยาทันที อาจทำให้
        Diphenhydramine หรือ Artane ช่วยแก้อาการ
- - - - Dipotassium Clorazepate (Tranxene, Trancon)
      - Diazepam (Valium)
      - Chlordiazepoxide (Librium)
    - - Alprazolam (Xanax)
      - Lorazepam (Ativan, Loramed)
    - - Midazolam (Dormicum)
      - Trizolam (Halcion)
  - - - เดินเซ
        
        แนะนำผู้ป่วยไม่ให้ขับรถในระยะที่ใช้ยานี้ หรือผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับ
        เครื่องจักรกลต้องระมัดระวัง เพราะยาอาจทำให้เกิดอาการเชื่องช้า
        จะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้
    - - ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าอาจมีหลงลืมได้บ้าง
    - - แนะนำผู้ป่วยว่าควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
    - - Disinhibition Syndrome
        
        เป็นอาการที่ผู้ได้รับยา กล้าแสดงพฤติกรรมหรือ
        พูดในสิ่งไม่ควรหรือไม่เคยทำมาก่อน
      - Paradoxical Excitement
        
        เป็นอาการที่ผู้ได้รับยา มีพฤติกรรมวุ่นวาย
        อาละวาดก้าวร้าว แทนที่จะง่วงซึมหรือสงบ
        โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีอาการทางสมอง
        (Organic Brain Syndrome)
      - คอยสังเกตอาการและใช้การช่วยเหลือผู้ป่วย
- - - - ระบบทางดินอาหารถูกรบกวน
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        เบื่ออาหาร ปวดท้อง
        ท้องเสีย
      - กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนเพลีย
      - มือสั่น โดยเฉพาะเวลาเขียนหนังสือ
      - ปากแห้ง กระหายน้ำ
    - - มือสั่น
      - ระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย
        มากกว่าระยะแรก
      - บวมและมีน้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้น
      - มีภาวะแทรกซ้อนของ
        Hypothyroidism
        หรือ Goiter
      - Leukocytosis
      - หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  - - - มือสั่น ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ ท้องเสีย
        ปวดท้องและอ่อนเพลีย ซึ่งอาจจะไม่รุนแรง
      - ให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อไป
        
        ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าเป็นผลข้างเคียงของยา
        ที่พบได้ในระยะ 1-2 สัปดาห์แรกที่ได้รับยา
        
        ติดตามประเมิน Serum Lithium เป็นระยะ
    - - ปวดท้อง ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง
        มึนศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง พูดไม่ชัด
        ผิดปกติในการเคลื่อนไหว เดินเซ
        ตาพร่ามัว และหูอื้อ
      - อาจจะปฏิบัติเหมือนข้อ 1 หรือข้อ 3
        อยู่ที่ความรุนแรงของอาการ
    - - ท้องเสีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และอาเจียนตลอด
        แขนขากระตุกเป็นระยะ จนถึงแสดงอาการชัก
        สับสนมาก การทำงานของหัวใจผิดปกติ
        เป็นลม หมดสติ
      - หยุดยาทันที ถ้าผู้ป่วยยังรู้สึกตัวให้ยาแก้
        อาเจียน และทำ Gastric lavage
    - - การทำงานของหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตต่ำมาก
        ไข้สูง ไม่รู้สึกตัว มีอาการชัก ปัสสาวะออกน้อย
        และการทำงานของไตล้มเหลว
      - ปฏิบัติเหมือนข้อ 3 และเตรียมทา Hemodialysis
- - - - ปากแห้ง ตาพร่า ท้องผูก
        อาจมีปัสสาวะลำบากในผู้สูงอายุ
    - - สับสน ไม่รู้วัน เวลา สถานที่
        หรือแสดงอาการทางจิต